骨关节病中后期，药物和理疗效果不佳时，可考虑痛点封闭或关节腔内药物注射。痛点封闭主要适用于关节周围肌肉附着点痛、内服药物等治疗效果不理想的患者，药物多用局麻药物如利多卡因、普鲁卡因及少量激素，但次数不宜过多，每周1次，一个月不超过3次。对于关节软骨破坏严重，行走出现关节内弹响的患者可选择关节内药物注射透明质酸钠，起到润滑关节、改善症状的作用。

    少数患者出现持续性疼痛和关节活动障碍，膝关节退变较严重，影响到了日常生活或工作，经休息、用药、理疗等保守治疗无效，这时考虑关节镜清理或关节置换尚为时不晚。

    编辑/王翠萍

    膝关节骨性关节炎的物理疗法

    1.透热疗法：透热疗法对控制腰腿痛有一定疗效。在家中，最简单的热疗可用热毛巾或热水袋外敷疼痛的部位，也可用盐或沙炒热后，装入布袋中热敷。

    2.红外线照射：红外线照射应在医院由医师指导进行治疗。小型便携式红外治疗仪也可试用。

    3.中低频电疗法：主要用于消炎止痛、改善局部血液循环、松解粘连、促进功能恢复等。

    4.超声波治疗：可缓解肌肉痉挛、软化瘢痕、促进细胞的再生能力。

    5.推拿与按摩：推拿与按摩具有改善局部血液循环、疏通经络、松解粘连、缓解疼痛等作用，对腰腿痛有较好疗效，尤其适用于慢性劳损和骨性关节炎的患者。推拿宜每日1次，每次20～30分钟，10次为k疗程，重症患者需3～5个疗程。

    6.激光针刀：只需0.5毫米的穿刺创口，就能做治疗骨关节的大手术，这就是微创手术。针头前端是0.5毫米左右的针刀 ......