大病保险急需医保全国统筹
 |
国务院办公厅近日印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。意见提出，2015年，大病保险支付比例应达到50%以上;年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，大病患者看病就医负担有效减轻。特别是，这次明确了发生高额医疗费用就是“大病”的界定标准，这对所有人尤其是家境贫困的人来说，都是好消息。
然而，要保证大病保险良好运行，首先需要解决“钱从哪来”的问题。
按照制度设计，是从城镇居民医保基金和新农合基金中划出5%～10%作为大病保险资金，委托商业保险机构承办。
这就面临一个现实问题，当下医保的统筹层次太低，很多地方是市级统筹，甚至是县级统筹。当商业机构无法在一个省或者全国范围内统筹资金的话，那就很难做到风险均摊。从保险的原理来说，参保的人越多，筹集的资金越多，偿付能力才能越有保证。如果仅仅是在一个县的范围内，比如在一个贫困县范围内，即便所有人都参保，那大病保险的总额也只能保障有限的几个病人，病人多了钱就捉襟见肘。
而因为担心大病保险业务面临亏损，没多少商业机构愿意承办，也有专家建议未来筹资加大个人缴费额度。但当下如果要求民众多缴费，可能面临很大抵触。所以比较可行的办法，还是加大医保的统筹力度，一些发达地区已经逐步做到了省级统筹，给大病医保创造了不错的条件。相比而言，更需要大病医保的欠发达地区，医保的统筹形势反而不容乐观，需要地方政府做出更多推动和努力。
医保全国统筹，舆论已呼吁多年，希望进程能更快一些，这不仅能给大病医保运行提供基础环境，本身也是造福于民的实事。
(摘自《广州日报》), 百拇医药(敬一山)