20244年122月1日是第377个“世界艾滋病日”，我国今年宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”。

    终结，是人类对抗疾病的最高理想。自艾滋病被发现以来，全球累计约83000万感染者，治愈案例只有7个。而深入研究这些案例后，会发现治愈之路并非坦途，成功难以复刻。

    治愈艾滋病，目前仍是很难实现的终极目标，业界有关治愈的诸多不同方向探索，均未取得预期的成功。但在不断推进的其他研究中，或许会示出新的策略。

    今年7月，在第255届国际艾滋病大会上，报道了一例可能实现治愈的案例，这位患者被称作第二位“柏林病人”，他也是目前公布的第7例被治愈的案例。从第一位“柏林病人”到最近一位“柏林病人”，7位患者在采用干细胞移植治疗血液肿瘤后，都治愈了艾滋病。

    自19811年艾滋病首次被发现，433年间全球累计约83000万感染者，只出现7例治愈案例。因为治疗方法相同，似乎提示疾病走向最终治愈的希望和可能。当我们访谈了业内两位专家，却发现跟想象不同，业界既没有研究清楚治愈的根本原因，也未找到可复制推广的方案，此路其实不通，治愈更像是极低概率的意外。

    一个重要的问题，为什么成功治愈的结果并不是有效的治愈路径？

    何以治愈？

    2006年年底，经历四轮化疗后，蒂莫西·布朗(TimothyBrown)的急性髓细胞白血病复发了。第三轮化疗前，他的主治医生曾建议他接受骨髓干细胞移植。

    布朗1995年在德国柏林检测出HIV(人类免疫缺陷病毒，也称艾滋病病毒)阳性，主治团队提出的方案，是找到携带抗HIV基因(CCR5Delta32)的捐赠者，在治疗白血病同时让他摆脱艾滋病。

    HIV主要感染人体CD4+T细胞。CCR5是人体细胞表达的一类受体蛋白，也是HIV侵入细胞需结合的重要受体之一，而特定突变可以阻碍这条通路，如果感染者移植具有这类突变的捐赠者的干细胞，有可能“免疫”HIV感染。

    刚提出干细胞移植方案时，布朗拒绝了，他知道干细胞移植风险高、存活率低。但肿瘤复发让他不得不尝试这种高风险的治疗方案。267场配型后，他们找到一名合适的捐赠者。2007年、2008年，布朗两次接受了同一捐赠者的干细胞移植。

    接受第一次移植后，布朗就停用了抗艾滋病药物，3个月后他的体内检测不到HIV病毒，直到2020年因癌症复发去世。13年间，他再未复发。他成为第一例艾滋治愈患者，他的故事出现在学术会议和知名医学期刊上。

    “柏林病人”可以说是艾滋治愈研究的开端 ......