◎文/本刊编辑部

    控压全攻略，让血压乖乖听话

    ◎文/本刊编辑部

    你可能没得过高血压，但你身边一定有高血压患者。这是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。小心，健康的小船可不要被“高血压”打翻!

    案例：她们为何同病不同“命”

    天津市泰达医院的李青医生在同一天接诊了两个老年女性患者，两人的原发病都是高血压，但不同的遭遇给他留下了深刻的印象。

    第一个患者73岁，刚出院不久，被儿子用轮椅推来复诊,她愁眉苦脸，唉声叹气，状态比住院时好不到哪里。

    她不到50岁时发现高血压，刚开始症状不严重，她没当回事，没采取任何措施。10年前血压明显升高、感觉经常头晕了，她才开始吃药，但用药很不规律，头晕了吃，不晕了不吃。每次检查，她的血压都不正常。

    2年前因为冠心病心肌梗死，她的心脏放了一个支架，住院时发现肾功能受损，血肌酐升高。此后她听从医生的建议，饮食改为低盐低脂优质低蛋白饮食，降压药的使用比原来规律了，但血压仍没有降到过正常水平，不过她也没有进行针对性的检查。

    今年春节以后，这位患者感觉浑身无力，来医院检查，被诊断出一大堆疾病。病情大概是这样的：长期未控制的高血压引起肾衰竭，肾衰竭又导致肾性高血压、肾性贫血、慢性胃炎等。同时，高血压引起冠状动脉粥样硬化性狭窄和一侧肾动脉粥样硬化性狭窄，肾动脉狭窄又引起肾脏缺血萎缩和肾血管性高血压。肾性高血压和肾血管性高血压非常难控制，所以她后来即使坚持规律用药，血压都控制不住。总之，对她而言，无论是发病还是病情恶化，高血压都扮演着最坏的角色。

    第二个患者是个88岁的奶奶。老太太自己走进诊室，60岁的儿子跟在后面。她精神矍铄，耳聪目明，思路清晰，说话底气十足，自己拿出一个笔记本来介绍病情。

    她也是不到50岁发现高血压，但她一开始就非常重视，严格遵守医嘱用药，从未间断。早期用一种降压药，后来联合用两种，血压控制得基本正常。这一次她想跟儿子出去旅游，所以提前检查检查，看需不需要调整用药。

    儿子补充说，老太太从发现高血压后饮食就变得清淡，而且生活规律，爱运动，经常跟他们出去旅游，现在还能打乒乓球。重要的是，她降压药的使用非常规律，早晨起来第一件事就是口服降压药，几十年如一日从未间断过 ......