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不敢开贵药等
http://www.100md.com 2010年7月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2010年第7期
     李女士一家刚刚移民德国。她因皮肤发炎去附近的一家皮肤专科诊所就医。给她看病的科赫博士先仔细看了她发炎的地方,接着问了之前的病情,然后让助手轻轻地刮了一点皮屑送去化验。

    半小时后,科赫博士给她开药方。此前,他还问了她的疾病保险公司的名称。因为每个保险公司报销的范围不尽相同。当李女士接过药方时,有些吃惊——科赫博士开了一支药膏,价格才6.95欧元。

    科赫博士表示,他是按照规定开药方。原来,德国有《药品法》,以限制医生与医药公司串通,开昂贵药品。德国政府成立了“联邦药品质量与经济性检验中心”,从疗效和价格的角度对药品进行检验,向医生提供“有效药物清单”。医生可以从这个清单中按照病人的不同病情开药。

    过了几天,李女士见病情没有减轻,又来到诊所。这一次,科赫博士给她开的药方上,却是一支价格为15.35欧元的药膏。科赫博士说,上次的化验单结果已经出来了,加上病情没有好转,所以得开含有其他成分的药膏。
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    又过了几天,李女士病情果然好转。她又来复诊。科赫博士这次的建议是,把剩下的药膏用完,然后再来。李女士说,如果第一次就用15,35欧元的药膏,也许病早就好了。对此,科赫博士说,首先,按照她第一次的病情,如果他开的药膏是15.35欧元的,就超出“有效药物清单”的范围,保险公司就不会报销。这笔药费加上诊断费就得医生自己掏。而且有了这个“坏纪录”,以后保险公司会对他开的药方严格检查,甚至取消他开处方的权利。另外,最重要的一点是,若开错了贵药使患者病情加重,将被认定是医疗事故,需提交专门机构仲裁,医生要负法律责任。

    立法保护午睡

    正如网友们调侃的,“中午不睡,下午崩溃”,中国老百姓有不少人喜欢午间小憩一会。但到了西班牙,午睡就不是一二十分钟能打发的了,睡几个小时才刚刚好。西班牙马德里市政府收到一份提案,建议把西班牙人的午睡习惯比照斗牛,列为“特别文化价值”事项并立法保护,赋予午睡特别文化地位,以确保这个习惯能代代相传。申请人是当地律师多拉多,他表示午睡是地中海和西班牙文化的一部分,但西班牙人的午睡习惯正受到现代生活方式的威胁,一旦丧失可能使西班牙“大乱”。
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    西班牙人能想出这样的提案并不令人意外,因为在这里午睡是“天大的事”。每到中午,马德里公园内的椅子就没有空座,附近的民众都来这占据一席之地,然后呼呼大睡。这时不但店铺全都打烊,办公室也没人上班,就算再要紧的事都无法找人通融,人们只要搬出“午睡”这两个字,大家都无话可说。对于这种习惯的产生有几种说法:其一是西班牙天气酷热,人们自然会选择在气温最高的中午时间休息;另外还有人说,午睡是早年入侵西班牙的北非民族带来的习惯。

    午睡的传统导致了西班牙的用餐时间也与其他国家不一样。通常西班牙人早上起床不太吃东西,顶多喝杯咖啡、吃几片饼干或者糕点,中午会吃一点有奶酪或果酱的面包,午餐到下午3点才吃,而在一些南部城市如塞维利亚或穆尔西亚等地,夏天更热,午餐多半拖到下午4点,而午睡时间可延续到下午5点。

    一些西班牙球员却因此困扰不已。西班牙职业足球联赛一般安排在凉风习习的晚上八九点,但一些国际赛事却是下午两三点进行,有球员就抱怨:“3点钟比赛真是太不舒服了!”西班牙国家队的官员为此还要求队员改掉午睡的习惯。, 百拇医药