“黄金4分钟”急救法则
“黄金4分钟”是指当心脏骤停时,大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟,随后皮层细胞会开始出现不可逆转的损伤和死亡。因此,这4分钟内的急救行为至关重要,其中,现场第一目击者的急救知识、技能和行为意义重大。
当发生心脏骤停后,目击者必须在4分钟内按照“叫叫CABD”的程序进行心肺复苏抢救:第一个“叫”是指要确认患者意识;第二个“叫”是指呼叫120;C(Compressions)——胸外按压;A(Airway)——打开呼吸道;B(Breathing)——人工呼吸两次;D(Defibrillation)——电击除颤。
胸外按压。胸外心脏按压方法要正确,两手掌重叠置于病人胸骨下部,掌根置于胸部正中(两乳头连线的中点),以保持主要按压力放在胸骨上,减少肋骨骨折的发生;按压时肘伸直,压力要足够大,按压深度需达到5厘米,然后突然放松,速率至少100次/分钟;每次按压后确保胸部回弹,连续按压不间断。由于胸外按压使胸廓变化,胸腔内压改变,使胸腔内外动静脉压力发生压差,能促进循环恢复。
开放气道。首先应使气道通畅,必须将患者放置在硬的平板上,取仰卧位,撤出枕头及垫在头部的衣物等,双手将患者头部后仰,托住下颌关节,清除口腔异物,使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅,松弛的舌根不至于后倾堵塞气道。
人工呼吸。简单的方法是口对口吹气,即救护者一手捏紧患者鼻孔,深吸气后将气吹入病人口中,以20次/分钟进行。
电击除颤。AED(自动体外除颤仪)作为一种急救设备,可自动分辨是否是由室颤引起的心脏骤停,是最适合非医护人员在紧急状态下使用的防猝死急救设备。
进行心肺复苏需要把握的原则是:1.所有施救者都应实施胸外按压。受过培训者或专业医务人员可在胸外按压的基础上实施通气;团队合作时,应同时施行胸外按压和通气。2.不强调检查脉搏。非专业施救者不检查脉搏,专业医务人员脉搏检查不超过10秒;10秒钟内不能肯定触到脉搏,施救者则应开始胸外按压。3.大多数成人心脏骤停,胸外按压循环最为重要;对儿童来说,人工呼吸更为重要,这是因为,大多数儿童心脏骤停患者为窒息所致,需要通气与胸外按压同时进行,以达到最佳结果。
摘自《生命时报》, 百拇医药
当发生心脏骤停后,目击者必须在4分钟内按照“叫叫CABD”的程序进行心肺复苏抢救:第一个“叫”是指要确认患者意识;第二个“叫”是指呼叫120;C(Compressions)——胸外按压;A(Airway)——打开呼吸道;B(Breathing)——人工呼吸两次;D(Defibrillation)——电击除颤。
胸外按压。胸外心脏按压方法要正确,两手掌重叠置于病人胸骨下部,掌根置于胸部正中(两乳头连线的中点),以保持主要按压力放在胸骨上,减少肋骨骨折的发生;按压时肘伸直,压力要足够大,按压深度需达到5厘米,然后突然放松,速率至少100次/分钟;每次按压后确保胸部回弹,连续按压不间断。由于胸外按压使胸廓变化,胸腔内压改变,使胸腔内外动静脉压力发生压差,能促进循环恢复。
开放气道。首先应使气道通畅,必须将患者放置在硬的平板上,取仰卧位,撤出枕头及垫在头部的衣物等,双手将患者头部后仰,托住下颌关节,清除口腔异物,使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅,松弛的舌根不至于后倾堵塞气道。
人工呼吸。简单的方法是口对口吹气,即救护者一手捏紧患者鼻孔,深吸气后将气吹入病人口中,以20次/分钟进行。
电击除颤。AED(自动体外除颤仪)作为一种急救设备,可自动分辨是否是由室颤引起的心脏骤停,是最适合非医护人员在紧急状态下使用的防猝死急救设备。
进行心肺复苏需要把握的原则是:1.所有施救者都应实施胸外按压。受过培训者或专业医务人员可在胸外按压的基础上实施通气;团队合作时,应同时施行胸外按压和通气。2.不强调检查脉搏。非专业施救者不检查脉搏,专业医务人员脉搏检查不超过10秒;10秒钟内不能肯定触到脉搏,施救者则应开始胸外按压。3.大多数成人心脏骤停,胸外按压循环最为重要;对儿童来说,人工呼吸更为重要,这是因为,大多数儿童心脏骤停患者为窒息所致,需要通气与胸外按压同时进行,以达到最佳结果。
摘自《生命时报》, 百拇医药