输液后，针眼应该怎么按？

http://www.100md.com 2018年8月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2018年第8期

     一些选择输液治疗的人會发现拔针后自己的手背瘀青，北京中医药大学第三附属医院副主任医师王虹虹解释：“这和按压方法不当有关系。瘀青在临床当中也可以称为瘀斑，它多数与外伤或穿刺有关，主要是由于皮下的毛细血管或小血管出血，瘀积到皮下组织而造成。”

    原来手背的瘀青，是由于皮下出血导致的。但是有时候，我们明明已经按压到没有血液渗出了，为什么还是会出现瘀青呢？

    穿刺过程当中主要是有两个所谓的“针眼”，一个在皮肤表面，我们能看到针眼；再一个，就是血管穿刺进针的针眼。我们往往是把皮肤上的针眼按压了，但是血管上的针眼没有按压，或者按压的时间不够，因此造成瘀青。

    专家提醒，针头进入皮肤后会在皮下潜行一段距离后才进入血管，因此出血点是因人而异的。那么，既然要让两个出血点都止血，是不是按压的面积和力度越大越好呢？

    不是。按压力度过轻或过重，都不利于伤口的愈合。如果力度过大，会使病人感觉到穿刺部位疼痛，并阻断局部的静脉血回流；过轻又达不到止血的目的。所以按压的力度一定要是均匀的。按照我们临床的经验，应当是手指的甲床微微发红，同时按压的部位不变形，这种力度就比较合适。那么，正确的按压方法应该如何呢？

    一般来说，用三指法和拇指法依从度是最高的。输液结束，护士把针拔除之后，会留一条带棉纱的小方纱输液贴盖在针眼处，然后让病人用他的三个手指，在方纱上方一到三公分的位置按压下去。

    按压的时间，大概是三到五分钟，如果遇到一些老年人，尤其是服用阿司匹林、氯吡格雷，或者一些活血化瘀的中成药的病人时，按压时间需要增加到十分钟以上，并且在按压过程当中不要间断。此外，专家还告诉我们，如果已经出现了瘀青肿胀的情况，可以在24小时后用毛巾热敷，加速血液循环，帮助瘀血散开。

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