银屑病：一亿只蚂蚁在身上爬(1)
我被上帝“文了身”
40岁那年夏天，张恒写了份遗嘱，搁在床头，半夜出门自杀去。
这个河北男人当时处在人生最低谷，做生意欠了40万的债，纠缠多年的银屑病全身大爆发了，用他的话说，“穿着衣裳是个人，脱了衣裳是个鬼。”
他走到铁轨边，坐了俩小时，想起原来的苦日子，在火车上做烧炉工，烧12吨煤，才挣两毛七，突然想开了，还想活。
他绝望的原因之一，是他身上的这种疾病，已被医学证明，终身无法治愈，将伴他一生。
银屑病又名“牛皮癣”，发病后可导致皮肤表面出现增厚并脱屑的红色斑块。常见的发病部位包括肘部、膝盖和头皮等，严重者可能会遍及全身。世界卫生组织2016年的研究报告写道：银屑病，一种慢性的、非传染性的、疼痛的、毁容的、致残的疾病，无治愈方法。病因尚不明确，但任何年龄都有发病可能。
, 百拇医药
有人把这种疾病浪漫化，称其为“上帝的文身”。但银屑病医患的共识是：它带来了巨大的身体、感情和社会负担。社会排斥、歧视和羞耻感对于银屑病患者和其家人的心理打击是毁灭性的。
现在53岁的张恒有好多年没穿过短袖衫和短裤了，就算是在三伏天，已经成为公司董事长的他仍然穿着秋裤。他把秋裤扎进厚袜子里，找个僻静的地方，假装系鞋带，把袜子撸下来抖抖，地上掉一层皮。
因为银屑病，张恒谈崩了好多生意。和客户坐着聊合同，因为太痒了，他靠在椅子上蹭来蹭去，每隔一会儿就借故上厕所，挠挠。客户都纳闷儿：“怎么这么不尊重人呢？”上千万的合同没下文了。
张恒包里随身装着个纸做的小簸箕，配个小刷子，走到哪儿，都要赶紧清理掉落的皮屑。伤口挠挠就出血，办公室里常备了几件白衬衣。出差，他也要自己带床单、枕套。
皮肤病专家说，银屑病的首要病理是免疫系统紊乱，导致表皮细胞增殖加速。正常表皮细胞的更替周期为28天左右，银屑病患者的更替周期则为3天。这能解释为什么张恒每天身上都絮絮地掉皮。
, 百拇医药
有两年，张恒为这病整宿整宿失眠，实在太难受，“就像有一亿只蚂蚁在身上爬”。他买了两把菜市场刷鱼的大铁刷子，擦在皮肤上，发出“呲呲”的声响。出血也不管，破罐破摔了。
妻子把张恒送到当地精神病院去检查，他被确诊为中度抑郁。
这些并发症喜欢跟银屑病“抱团”
除了不美观、瘙痒以及对心理的影响，银屑病还有可能带来很多并发症。
眼部问题。某些眼部疾病，譬如结膜炎、睑缘炎和葡萄膜炎在银屑病患者中很常见。
肥胖。银屑病患者容易出现超重或肥胖的情况。虽然还不清楚肥胖和银屑病之间是如何联系在一起的，但是，与肥胖相关的炎症可能会促进银屑病的发展。从另一个角度来看，银屑病可能会妨碍患者的日常活动，从而导致了肥胖。
, http://www.100md.com
2型糖尿病。银屑病患者更容易患2型糖尿病，而且银屑病越严重，2型糖尿病的患病风险也越高。
高血压。银屑病患者患高血压的可能性也较高。
心血管疾病。银屑病患者患心脏病的风险几乎是非银屑病患者的三倍，发生心律不齐和脑卒中的风险也更高。这可能是因为银屑病患者体内炎症水平较高导致的。有些银屑病治疗方法可能会令患者的胆固醇水平出现异常，从而增加了动脉硬化的风险。
其他自体免疫性疾病。银屑病患者更容易患上乳糜泻、克罗恩氏病等自体免疫性疾病。
帕金森症。台湾研究人员发现，银屑病患者患帕金森症的可能性要比非银屑病患者高1.81倍。
触发银屑病的“开关”在哪里
中国医师协会公布的数据显示，中国银屑病患者至少有650万。谁也不知道自己是否会被疾病选中，但可以明确的是，银屑病的发生和加重都是因为有某种因素打开了“开关”。已知的可能会增加银屑病患病风险的因素包括下面这些。
, 百拇医药
家族病史。这也许是最显著的一个风险因素了。父母有一方有银屑病就会增加后代患银屑病的风险；如果父母双方都患有银屑病的话，子女患病的风险就更高了。
病毒和细菌感染。任何对免疫系统有影响的因素都会对银屑病患者产生影响，像艾滋病患者就更容易患银屑病。在所有类型的感染中，链球菌感染对银屑病患者的影响最大。耳痛、支气管炎、扁桃体炎和上呼吸道感染也会加重银屑病患者的症状。
肥胖。上面说过，肥胖跟银屑病喜欢“抱团”，而银屑病的典型症状——红色的炎性斑块也更容易出现在皮肤的皱褶中。
吸烟。吸烟不仅仅会增加患病风险，还会令已患病者病情加重。
压力。压力也会影响免疫系统，诱发银屑病爆发或加重。
皮肤损伤。受过創伤的皮肤可能会产生银屑病的病变，疫苗、晒伤和划伤都可能会导致这种现象发生。
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药物。某些药物也会引发银屑病，包括普萘洛尔、吲哚美辛(消炎痛片)及一些抗疟药如硫酸羟氯喹、阿的平等。
亲近太阳，远离银屑
“真没想到，就吃了几片小药片，差点要了命。”70多岁的吴宗胜说起来就后怕。他患有轻微的银屑病。前不久，同样患有银屑病的女儿告诉他，有种药物可以治疗这个病，效果不错。老人也赶紧买来药，但没想到服药半个月后，老人出现口腔溃疡、丘疹，伴有皮肤糜烂、溃疡及疼痛等症状。送到医院一检查，吴宗胜转氨酶升高，白细胞、红细胞、血小板严重下降，面临生命危险。原来是过量使用甲氨蝶呤所导致。甲氨蝶呤为处方药，有严格的适应症，针对重症患者才会使用。吴宗胜在没有医嘱的情况下，服药过量，加上服药期间有饮酒，导致中毒。
“治疗这个病不主张过多用药，宁可不治，也不要乱治。”临沂市皮肤病医院皮肤科主任刘忠艳说。
银屑病的治疗可分为以下三种主要类型：外用药、光疗、口服或者注射药物。光疗使用的是自然光或合适的人工紫外光。当暴露在紫外光中的时候，皮肤中活化的T细胞就会死亡，这样就会降低皮肤细胞增殖的速度，并起到消炎的作用。最简单的一种光疗就是让患者的皮肤暴露在一定强度的太阳光下。, http://www.100md.com(本刊编辑部)
40岁那年夏天，张恒写了份遗嘱，搁在床头，半夜出门自杀去。
这个河北男人当时处在人生最低谷，做生意欠了40万的债，纠缠多年的银屑病全身大爆发了，用他的话说，“穿着衣裳是个人，脱了衣裳是个鬼。”
他走到铁轨边，坐了俩小时，想起原来的苦日子，在火车上做烧炉工，烧12吨煤，才挣两毛七，突然想开了，还想活。
他绝望的原因之一，是他身上的这种疾病，已被医学证明，终身无法治愈，将伴他一生。
银屑病又名“牛皮癣”，发病后可导致皮肤表面出现增厚并脱屑的红色斑块。常见的发病部位包括肘部、膝盖和头皮等，严重者可能会遍及全身。世界卫生组织2016年的研究报告写道：银屑病，一种慢性的、非传染性的、疼痛的、毁容的、致残的疾病，无治愈方法。病因尚不明确，但任何年龄都有发病可能。
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有人把这种疾病浪漫化，称其为“上帝的文身”。但银屑病医患的共识是：它带来了巨大的身体、感情和社会负担。社会排斥、歧视和羞耻感对于银屑病患者和其家人的心理打击是毁灭性的。
现在53岁的张恒有好多年没穿过短袖衫和短裤了，就算是在三伏天，已经成为公司董事长的他仍然穿着秋裤。他把秋裤扎进厚袜子里，找个僻静的地方，假装系鞋带，把袜子撸下来抖抖，地上掉一层皮。
因为银屑病，张恒谈崩了好多生意。和客户坐着聊合同，因为太痒了，他靠在椅子上蹭来蹭去，每隔一会儿就借故上厕所，挠挠。客户都纳闷儿：“怎么这么不尊重人呢？”上千万的合同没下文了。
张恒包里随身装着个纸做的小簸箕，配个小刷子，走到哪儿，都要赶紧清理掉落的皮屑。伤口挠挠就出血，办公室里常备了几件白衬衣。出差，他也要自己带床单、枕套。
皮肤病专家说，银屑病的首要病理是免疫系统紊乱，导致表皮细胞增殖加速。正常表皮细胞的更替周期为28天左右，银屑病患者的更替周期则为3天。这能解释为什么张恒每天身上都絮絮地掉皮。
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有两年，张恒为这病整宿整宿失眠，实在太难受，“就像有一亿只蚂蚁在身上爬”。他买了两把菜市场刷鱼的大铁刷子，擦在皮肤上，发出“呲呲”的声响。出血也不管，破罐破摔了。
妻子把张恒送到当地精神病院去检查，他被确诊为中度抑郁。
这些并发症喜欢跟银屑病“抱团”
除了不美观、瘙痒以及对心理的影响，银屑病还有可能带来很多并发症。
眼部问题。某些眼部疾病，譬如结膜炎、睑缘炎和葡萄膜炎在银屑病患者中很常见。
肥胖。银屑病患者容易出现超重或肥胖的情况。虽然还不清楚肥胖和银屑病之间是如何联系在一起的，但是，与肥胖相关的炎症可能会促进银屑病的发展。从另一个角度来看，银屑病可能会妨碍患者的日常活动，从而导致了肥胖。
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2型糖尿病。银屑病患者更容易患2型糖尿病，而且银屑病越严重，2型糖尿病的患病风险也越高。
高血压。银屑病患者患高血压的可能性也较高。
心血管疾病。银屑病患者患心脏病的风险几乎是非银屑病患者的三倍，发生心律不齐和脑卒中的风险也更高。这可能是因为银屑病患者体内炎症水平较高导致的。有些银屑病治疗方法可能会令患者的胆固醇水平出现异常，从而增加了动脉硬化的风险。
其他自体免疫性疾病。银屑病患者更容易患上乳糜泻、克罗恩氏病等自体免疫性疾病。
帕金森症。台湾研究人员发现，银屑病患者患帕金森症的可能性要比非银屑病患者高1.81倍。
触发银屑病的“开关”在哪里
中国医师协会公布的数据显示，中国银屑病患者至少有650万。谁也不知道自己是否会被疾病选中，但可以明确的是，银屑病的发生和加重都是因为有某种因素打开了“开关”。已知的可能会增加银屑病患病风险的因素包括下面这些。
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家族病史。这也许是最显著的一个风险因素了。父母有一方有银屑病就会增加后代患银屑病的风险；如果父母双方都患有银屑病的话，子女患病的风险就更高了。
病毒和细菌感染。任何对免疫系统有影响的因素都会对银屑病患者产生影响，像艾滋病患者就更容易患银屑病。在所有类型的感染中，链球菌感染对银屑病患者的影响最大。耳痛、支气管炎、扁桃体炎和上呼吸道感染也会加重银屑病患者的症状。
肥胖。上面说过，肥胖跟银屑病喜欢“抱团”，而银屑病的典型症状——红色的炎性斑块也更容易出现在皮肤的皱褶中。
吸烟。吸烟不仅仅会增加患病风险，还会令已患病者病情加重。
压力。压力也会影响免疫系统，诱发银屑病爆发或加重。
皮肤损伤。受过創伤的皮肤可能会产生银屑病的病变，疫苗、晒伤和划伤都可能会导致这种现象发生。
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药物。某些药物也会引发银屑病，包括普萘洛尔、吲哚美辛(消炎痛片)及一些抗疟药如硫酸羟氯喹、阿的平等。
亲近太阳，远离银屑
“真没想到，就吃了几片小药片，差点要了命。”70多岁的吴宗胜说起来就后怕。他患有轻微的银屑病。前不久，同样患有银屑病的女儿告诉他，有种药物可以治疗这个病，效果不错。老人也赶紧买来药，但没想到服药半个月后，老人出现口腔溃疡、丘疹，伴有皮肤糜烂、溃疡及疼痛等症状。送到医院一检查，吴宗胜转氨酶升高，白细胞、红细胞、血小板严重下降，面临生命危险。原来是过量使用甲氨蝶呤所导致。甲氨蝶呤为处方药，有严格的适应症，针对重症患者才会使用。吴宗胜在没有医嘱的情况下，服药过量，加上服药期间有饮酒，导致中毒。
“治疗这个病不主张过多用药，宁可不治，也不要乱治。”临沂市皮肤病医院皮肤科主任刘忠艳说。
银屑病的治疗可分为以下三种主要类型：外用药、光疗、口服或者注射药物。光疗使用的是自然光或合适的人工紫外光。当暴露在紫外光中的时候，皮肤中活化的T细胞就会死亡，这样就会降低皮肤细胞增殖的速度，并起到消炎的作用。最简单的一种光疗就是让患者的皮肤暴露在一定强度的太阳光下。, http://www.100md.com(本刊编辑部)