协和医生误吞枣核之后……
编者按:本文的主人公谭先杰医生,是北京协和医院妇产科的主任医师。虽然是大医院的资深医生,但在意外吞下一枚两头尖锐的枣核之后,他也经历了和普通患者一样的焦虑、惶恐。事后,他写下了这个扣人心弦、一波三折、略带气味的小故事。
两头锐利的枣核被我吞了
那是个普通的周六下午,在前往南京的高铁上,我边准备着次日妇科论坛的演讲稿,边因为饥饿囫囵吞着枣。忽然,我感觉嗓子被轻微地硌了一下——一枚枣核被不小心咽下去了。看了眼之前吐出的枣核,我发现这干枣的枣核很硬,两头锐利,扎穿纸张毫不费力,稍一用力,把皮肤戳破也不在话下,就担心起来。
我咽了两口唾沫,好在嗓子没有异样的感觉,应该是没有被划伤。但如此尖锐的长条型枣核,进到肚子里,会不会把胃肠道穿个孔?在我心里,这枚枣核已和刀片、钉子划为一类……
我打开手机,开始搜索“误吞枣核怎么办”。搜索结果大概是:多数情况下没有问题,会很快排出来……留意腹部症状和体征,一旦出现腹痛,就要去医院……
, http://www.100md.com
看了这答案,果然没有得到丝毫安慰啊。万一我是少数情况呢?火车到南京还要 4 个小时,万一这期间我腹痛了呢?等等!不要自己吓自己。我可是医生,我是专业的。
我稍定了定神,再次浏览检索得到的内容。有人说:强大的胃酸和消化酶,会让枣核瞬间化成渣渣。我不相信这么玄乎的事儿——果真如此的话,胃酸岂不是比浓硫酸还厉害。还有人说:盡管枣核两头很硬很尖,但毕竟是植物纤维素,受到胃酸的作用以后会很快变软,不太可能扎穿肠子。这让我有点相信了。而且多年的学医经历和临床经验告诉我,除非枣核通过胃肠道时受阻,一般不会有大问题。
又有人说:应该吃些含纤维素高的食物,促进肠道蠕动,包裹枣核,降低肠道损伤风险,加速排出。有建议吃芹菜、香蕉的,有建议喝蜂蜜、稀饭的,甚至有推荐甘油、石蜡油的。
可我现在在高铁上,哪里有这些东西啊!吞下枣核的一小时后,乘务员送来了晚餐。我一反常态,尽挑素菜吃,把肉食留下,并想象着多多的纤维素轻柔地包裹起枣核的样子,借此平稳心情。
, 百拇医药
这样做竟没有软化枣核
接着,我设计了简单但严谨的平行对照实验。我把一枚枣核放到装了温水的一次性纸杯中,把另一枚枣核含在嘴里,用温暖的唾液浸着。想观察看看水或者“体液”到底能不能软化枣核(尽管唾液和胃液的成分不一样,但好歹也是一种体液),想用实验结果,进一步让自己放心。吞了枣核,总不是件让人省心的事儿。
更糟糕的是,这个吞了枣核的人还具有较多医学知识,内心戏要丰富很多:
那个尖锐的东西是不是已经一次次在扎胃壁,甚至都扎出血了?左上腹胃所在的位置倒没有痛,但心前区有点儿异样,会不会是枣核刺伤了胃后壁,或者贲门部,反射性引起心前区疼痛?吞下枣核两小时了,它应该已经进入管腔比较细的十二指肠了,那周围有一堆重要的解剖结构,胰腺、胆管、下腔静脉,会不会……
此时,我真切体会到了“为知识所累”。
, http://www.100md.com
我给孩子他妈打电话汇报行程,并故作轻松地告诉她吞下枣核的事儿。之所以要告诉她,是担心如果今天晚上或者明天,我真的在外地某家医院做了手术,医生给她打电话的时候,她不要认为是骗子而不予理睬!
枣核不是金属,而且很小,普通的 X 光检查很难照出来。如果真的出现肠道破裂,即使开腹探查,一时半会儿都找不到伤在哪里。万一还要切除一段肠子,然后是各种粘连,各种不舒服……此时,前面做的两项实验也出结果了:杯中的枣核和含了两个小时的枣核,一点都没有软化!
坦白说,我虽然总体依然保持乐观,但多少还是有点慌。我自己的旅程很顺利,按时到达会议主办方指定的酒店。但枣核的体内之旅,不知是否顺畅。
因为需要纤维素,我在睡前吃光了主办方准备的水果。那晚,我做了一个梦,梦里,那枚枣核已经排出了体外。
锲而不舍的寻找
, 百拇医药
一睁眼已是清晨,便意一如既往地来到。如果我能在会议发言前,找到那枚枣核,心情会平静很多,这对我在论坛上的表现有着不可忽视的积极意义。
我深吸一口气,走进卫生间,犹如迈向战场的战士。在马桶的一泓清水之上,体内固体垃圾清除工作开始。前期工作酣畅淋漓,下一步工作——在一堆色香味无法描述的物质中,寻找一枚枣核,才是一场硬仗。
有那么一瞬间,我想过放弃。但因为对自己身体的爱惜,我还是下定决心在马桶中寻找枣核。
我用一次性牙刷,把固体一点点压碎,甚至从水中捞出来,试图从中寻找出质地坚硬的物质。遗憾的是,没有任何异常发现!越找不到,心里越不踏实。掰开揉碎,依然不见目标的踪影。是彻底被消化,尸骨无存?十几分钟,一无所获。
我只好暂时放弃,反复洗手、猛烈洗手,然后,开始淋浴。这次洗手和淋浴,比我以前任何一次都来得认真、来得仔细。洗浴完毕之后,我忽然感到一阵高兴。因为又一股便意,从若隐若现到逐渐清晰。
, 百拇医药
离会议还有一个多小时,我还有时间!吸取了上一次的教训,我在马桶的清水之上,提前铺上了一层洁白的厕纸。事实证明,我的决策是英明的,这一次寻找硬物容易多了。我发现了一些枣皮,果然,很快,我触到了小小的、硬硬的东西!
总算,功夫不负苦心人。我找到了!找到了!我是一名优秀的医生,一名曾经在手术台上找过针、找过小螺丝、找过微小病灶的医生!一枚小小的枣核,又怎么能难得住我?我简直太棒了!虽然无人喝彩,但这挡不住我一个人的狂欢。此时,枣核依然非常坚硬,两端还是非常尖锐。好在,它已经在我的身体之外了。喜悦之后,我没有忘记再次反复洗手、猛烈洗手。
感谢枣核不扎之恩
枣核顺利排出、会议顺利召开、我顺利返程。谁能想到,在那个本该沉闷平凡的周末,竟发生了这样一件惊心动魄、令人回味无穷的事件。之后,我对此次吞枣核事件进行了复盘。
首先,人体有强大的自我保护能力,除非是肠管本身有粘连或狭窄,枣核、口香糖等东西,多半都能自行通过并排出。
其次,胃酸和消化酶会让枣核软化和变得不太尖锐的说法,有待证实。至少就我自己的观察来看,这种说法不太可靠。不过多吃含纤维素的食品,我认为是有道理的,至少它能促使异物尽快排出。
再次,即使这样,我依然感谢枣核不扎之恩,感谢我健康的胃肠道。
最后,提醒各位,细嚼慢咽,那些小孩子的爸妈,更是要提醒、看住小孩子。无论如何,吞进异物,都是件不让人省心的事儿。
最后的最后,希望那天会议和我握过手的与会人员,不要看到这篇文章。, http://www.100md.com
两头锐利的枣核被我吞了
那是个普通的周六下午,在前往南京的高铁上,我边准备着次日妇科论坛的演讲稿,边因为饥饿囫囵吞着枣。忽然,我感觉嗓子被轻微地硌了一下——一枚枣核被不小心咽下去了。看了眼之前吐出的枣核,我发现这干枣的枣核很硬,两头锐利,扎穿纸张毫不费力,稍一用力,把皮肤戳破也不在话下,就担心起来。
我咽了两口唾沫,好在嗓子没有异样的感觉,应该是没有被划伤。但如此尖锐的长条型枣核,进到肚子里,会不会把胃肠道穿个孔?在我心里,这枚枣核已和刀片、钉子划为一类……
我打开手机,开始搜索“误吞枣核怎么办”。搜索结果大概是:多数情况下没有问题,会很快排出来……留意腹部症状和体征,一旦出现腹痛,就要去医院……
, http://www.100md.com
看了这答案,果然没有得到丝毫安慰啊。万一我是少数情况呢?火车到南京还要 4 个小时,万一这期间我腹痛了呢?等等!不要自己吓自己。我可是医生,我是专业的。
我稍定了定神,再次浏览检索得到的内容。有人说:强大的胃酸和消化酶,会让枣核瞬间化成渣渣。我不相信这么玄乎的事儿——果真如此的话,胃酸岂不是比浓硫酸还厉害。还有人说:盡管枣核两头很硬很尖,但毕竟是植物纤维素,受到胃酸的作用以后会很快变软,不太可能扎穿肠子。这让我有点相信了。而且多年的学医经历和临床经验告诉我,除非枣核通过胃肠道时受阻,一般不会有大问题。
又有人说:应该吃些含纤维素高的食物,促进肠道蠕动,包裹枣核,降低肠道损伤风险,加速排出。有建议吃芹菜、香蕉的,有建议喝蜂蜜、稀饭的,甚至有推荐甘油、石蜡油的。
可我现在在高铁上,哪里有这些东西啊!吞下枣核的一小时后,乘务员送来了晚餐。我一反常态,尽挑素菜吃,把肉食留下,并想象着多多的纤维素轻柔地包裹起枣核的样子,借此平稳心情。
, 百拇医药
这样做竟没有软化枣核
接着,我设计了简单但严谨的平行对照实验。我把一枚枣核放到装了温水的一次性纸杯中,把另一枚枣核含在嘴里,用温暖的唾液浸着。想观察看看水或者“体液”到底能不能软化枣核(尽管唾液和胃液的成分不一样,但好歹也是一种体液),想用实验结果,进一步让自己放心。吞了枣核,总不是件让人省心的事儿。
更糟糕的是,这个吞了枣核的人还具有较多医学知识,内心戏要丰富很多:
那个尖锐的东西是不是已经一次次在扎胃壁,甚至都扎出血了?左上腹胃所在的位置倒没有痛,但心前区有点儿异样,会不会是枣核刺伤了胃后壁,或者贲门部,反射性引起心前区疼痛?吞下枣核两小时了,它应该已经进入管腔比较细的十二指肠了,那周围有一堆重要的解剖结构,胰腺、胆管、下腔静脉,会不会……
此时,我真切体会到了“为知识所累”。
, http://www.100md.com
我给孩子他妈打电话汇报行程,并故作轻松地告诉她吞下枣核的事儿。之所以要告诉她,是担心如果今天晚上或者明天,我真的在外地某家医院做了手术,医生给她打电话的时候,她不要认为是骗子而不予理睬!
枣核不是金属,而且很小,普通的 X 光检查很难照出来。如果真的出现肠道破裂,即使开腹探查,一时半会儿都找不到伤在哪里。万一还要切除一段肠子,然后是各种粘连,各种不舒服……此时,前面做的两项实验也出结果了:杯中的枣核和含了两个小时的枣核,一点都没有软化!
坦白说,我虽然总体依然保持乐观,但多少还是有点慌。我自己的旅程很顺利,按时到达会议主办方指定的酒店。但枣核的体内之旅,不知是否顺畅。
因为需要纤维素,我在睡前吃光了主办方准备的水果。那晚,我做了一个梦,梦里,那枚枣核已经排出了体外。
锲而不舍的寻找
, 百拇医药
一睁眼已是清晨,便意一如既往地来到。如果我能在会议发言前,找到那枚枣核,心情会平静很多,这对我在论坛上的表现有着不可忽视的积极意义。
我深吸一口气,走进卫生间,犹如迈向战场的战士。在马桶的一泓清水之上,体内固体垃圾清除工作开始。前期工作酣畅淋漓,下一步工作——在一堆色香味无法描述的物质中,寻找一枚枣核,才是一场硬仗。
有那么一瞬间,我想过放弃。但因为对自己身体的爱惜,我还是下定决心在马桶中寻找枣核。
我用一次性牙刷,把固体一点点压碎,甚至从水中捞出来,试图从中寻找出质地坚硬的物质。遗憾的是,没有任何异常发现!越找不到,心里越不踏实。掰开揉碎,依然不见目标的踪影。是彻底被消化,尸骨无存?十几分钟,一无所获。
我只好暂时放弃,反复洗手、猛烈洗手,然后,开始淋浴。这次洗手和淋浴,比我以前任何一次都来得认真、来得仔细。洗浴完毕之后,我忽然感到一阵高兴。因为又一股便意,从若隐若现到逐渐清晰。
, 百拇医药
离会议还有一个多小时,我还有时间!吸取了上一次的教训,我在马桶的清水之上,提前铺上了一层洁白的厕纸。事实证明,我的决策是英明的,这一次寻找硬物容易多了。我发现了一些枣皮,果然,很快,我触到了小小的、硬硬的东西!
总算,功夫不负苦心人。我找到了!找到了!我是一名优秀的医生,一名曾经在手术台上找过针、找过小螺丝、找过微小病灶的医生!一枚小小的枣核,又怎么能难得住我?我简直太棒了!虽然无人喝彩,但这挡不住我一个人的狂欢。此时,枣核依然非常坚硬,两端还是非常尖锐。好在,它已经在我的身体之外了。喜悦之后,我没有忘记再次反复洗手、猛烈洗手。
感谢枣核不扎之恩
枣核顺利排出、会议顺利召开、我顺利返程。谁能想到,在那个本该沉闷平凡的周末,竟发生了这样一件惊心动魄、令人回味无穷的事件。之后,我对此次吞枣核事件进行了复盘。
首先,人体有强大的自我保护能力,除非是肠管本身有粘连或狭窄,枣核、口香糖等东西,多半都能自行通过并排出。
其次,胃酸和消化酶会让枣核软化和变得不太尖锐的说法,有待证实。至少就我自己的观察来看,这种说法不太可靠。不过多吃含纤维素的食品,我认为是有道理的,至少它能促使异物尽快排出。
再次,即使这样,我依然感谢枣核不扎之恩,感谢我健康的胃肠道。
最后,提醒各位,细嚼慢咽,那些小孩子的爸妈,更是要提醒、看住小孩子。无论如何,吞进异物,都是件不让人省心的事儿。
最后的最后,希望那天会议和我握过手的与会人员,不要看到这篇文章。, http://www.100md.com