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白血病,你给我站住!(1)
http://www.100md.com 2018年11月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2018年第11期
     前不久,电影《我不是药神》收获了爆棚的票房和口碑,影片围绕白血病患者寻求低价救命药展开。关于白血病,你了解多少?

    有些白血病喜欢老年人

    白血病出现在大众视野里,经常和儿童、年轻人有关,比如前两年曾经引起轩然大波的网络筹款事件“罗某某,你给我站住!”,5岁的罗某某(化名)患的就是白血病。

    作为复旦大学附属华山医院血液科副教授,陈勤奋常常被朋友咨询:“他这么大年纪也会得白血病?你帮我看看是不是误诊了?”殊不知,有些白血病还偏偏“喜欢”老年人。

    白血病细胞

    所谓“白血病”并不是一个病,实际上是由于造血干细胞、祖细胞恶性增殖,生长失控,分化障碍,不能正常地凋亡,大量积累而抑制了正常的造血功能,并向其他器官、组织侵犯的一大类疾病的总称,属于恶性肿瘤的一种,复杂且难以治愈。白血病大致可以分为急性和慢性两种。急性白血病还可以分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等;慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病等;还有一些少见和特殊类型的白血病。
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    到底哪些白血病更“青睐”老年人呢?

    慢性淋巴细胞白血病。主要发生在中老年人群中,通常诊断时的年龄在50岁以上。

    慢性粒细胞白血病,就是《我不是药神》里提到的那种白血病,简称慢粒,也称为慢性髓系白血病。这种白血病在任何年龄都可以发病,但中老年人发病更多,国内统计,通常病人在诊断时的年龄是45~50岁;西方国家病人则更年长一些,诊断时在67岁左右。

    还有一些少见类型的白血病,也比较“喜欢”老人,比如毛细胞白血病,发病年龄在50~55岁;幼淋巴细胞白血病,发病年龄多在50岁以上;浆细胞白血病,发病年龄多在50~60岁;B细胞前淋巴细胞白血病,发病年龄多数超过60岁;T细胞前淋巴细胞白血病,平均发病年龄在65岁左右;成人T细胞白血病,平均发病年龄在58岁。

    哪些症状可能是白血病的警兆
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    还记得当年看《蓝色生死恋》,为这个悲惨的爱情故事撒了一把把泪,也对患白血病的女主角流鼻血产生了深深的恐惧,此后每每遇到偶像剧主角流鼻血,下意识地就会认为:这是得了白血病啊!这是“药(要)丸(完)”啊!

    最常见的白血病早期表现其实有四种,除了出血不止,还有发烧、贫血和骨骼疼痛。

    发烧多由感染造成。白血病患者的白细胞数量会出现异常升高,且增加的这些白细胞并非正常细胞,而是一种恶性肿瘤细胞,它们没有正常白细胞的“卫士”功能,不能防卫外来病原体的侵袭,因此白血病患者极易出现感染,并表现出发烧症状。需要提醒的是,并非所有的发烧和白细胞增多都是白血病造成的,更常见的原因是普通的炎症感染,一旦炎症被控制住,白细胞数量就会降下来。

    出血不止多因为血小板数量偏低。跟白细胞增多一样,单纯的血小板降低,也多数不是白血病造成的,只有同时伴随发烧、贫血等症状时,才可能是白血病的信号。
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    贫血的生化指标是,红细胞和血红蛋白低于正常值。恶性白细胞增殖没有得到有效控制时,会抑制正常红细胞的生长发育,于是表现为贫血,但也不需要对贫血过于紧张,单纯贫血预示白血病的情况,比较少见。

    骨骼疼痛主要是出现转移(专业上称为浸润)的表现。当恶性细胞侵犯到其他脏器和组织时,就会造成骨骼疼痛、肝脾肿大等。若肿大较明显,患者会感觉到腹部憋胀。

    白血病与肺癌等实体肿瘤略有不同,通常根据预后好、不好或中等进行分层,而不会说成早、中、晚期。其中,急性白血病发作时,多来势凶猛,会出现高热、出血、贫血等。如果是慢性白血病,则症状很轻,部分病人甚至没有任何不适感觉,只在体检时可发现血液的某一个成分出现异常,比如白细胞特别高等。

    谁给你体内埋下白血病的种子

    70岁的王爷爷最近老觉得全身乏力,一开始也没当回事。后来這种现象越来越严重,到医院检查,发现血象异常,后来通过做骨穿确诊为急性髓系白血病。王爷爷百思不得其解,好好的怎么会得这个病?原来,王爷爷特别爱染发,平均每周一次,而且去的基本都是小理发店。染发剂含硝基苯、苯胺等有毒的化学物质,容易被皮肤吸收。苯类物质长期反复作用于造血干细胞,就会导致造血干细胞的恶变,最后导致染发性白血病的发生。
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    至今为止,白血病的确切病因还没有找到,但一般认为,有三大类影响因素。

    首先是毒物接触。目前已经被证明会导致白血病的化学物质是苯及其衍生物,多存在于橡胶、染料中。家庭装修中最常见的甲醛污染与白血病之间的关系,反而没有确切的临床证据。除此之外,一些化疗药物也可能导致继发性的血液肿瘤。

    其次是辐射。整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后,可能诱发白血病。比如核电泄漏,就被证明可致使附近居民患上白血病。

    最后是一些特定病毒。这类病毒在生活中极为少见,因此不必太过担心。

    很多人关心遗传因素,只能说,基因是否会导致白血病的易感性,尚处在观察阶段,并没有确切证据证明白血病具有明显的家族倾向性。家人同患白血病的情况,更多归因于他们相同的生活环境中存在白血病诱发因素。

    这样做远离白血病

    大家看过以上内容,对白血病的发病原因心中有数了,那怎样才能减少发病人数,做到合理预防呢?

    1.离辐射能多远就多远。

    有很多患者之所以患病,是因为外界因素导致的,比如经常到高压发电站、信号发射塔这些高辐射区域。一定量的电离辐射会改变细胞性质,致使细胞出现变异,从而引发白血病等癌症。, http://www.100md.com
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