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编号:11478704
青藏旅游健康提示
http://www.100md.com 2007年8月17日 《食品与健康》 2007年第7期
     蓝天,白云,雪山,草地,牦牛,藏羚羊,朴实的牧民,洁净的空气等等,让旅游者非常向往,而一首悠扬高亢的“青藏高原”更使人对雪域高原梦牵魂绕。随着青藏铁路的开通,梦想变成了现实,旅游的人们纷纷奔向了拉萨。而高原反应则成了人们关注和担心的问题,因此,了解相关的知识是必要的。

    何谓高原反应

    海拔3 000米以上的地区称为高原,高原空气稀薄,大气压和氧分压低,人从平原进入高原,为适应低氧环境,需要进行一些适应性改变,以维持毛细血管内血液与组织间必要的压力阶差。但人体对高原缺氧的适应能力有一定的限度,过度缺氧和对缺氧反应迟钝者会发生适应不全,就会出现高原反应,医学上称之为“高原病”。高原反应分为急性高原反应和慢性高原反应。平原地区的人去青藏、云贵等地区发生的高原反应一般都属于急性高原反应。所以,旅游者应了解一些急性高原反应的症状、应急措施和注意事项。

    从平原进入高原或从高原进入更高海拔地区时,出现高原反应很常见。尤其是在一天内登上2 500~3 000米以上地区后,6~72小时即可出现症状。短时间内人们就会在神经系统、呼吸系统、心血管系统、造血系统、消化系统等出现高原反应。当然,由于每个人的身体情况不同,高原反应出现的症状和急缓也不同。一般症状为头疼、心悸、胸闷、气短、食欲差、恶心、呕吐、乏力、失眠等。神经系统会出现多言、步态不稳、呼吸加深加快等类似过量饮酒样的症状。有的人还会出现口唇指甲青紫。一般在高原停留24~48小时后症状会缓解,数天后消失。
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    严重的并发症

    少数人因各种原因由高原反应引起高原肺水肿和(或)高原脑水肿,这都是最严重且致命的急性高原病。

    高原肺水肿通常在快速进入高原地区2~4天内发生。常先出现急性高原反应,头痛、乏力、呼吸困难、干咳逐渐加重,口唇青紫(发绀)、心动过速、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫样痰。听诊时肺部可闻干湿性罗音。在高原过于劳累、寒冷、呼吸道感染者容易诱发此病。

    高原脑水肿是罕见但最严重的急性高原病。大多数病人在进入海拔3 600米以上地区1~3天后发病。表现为剧烈头痛伴呕吐、精神紊乱、共济失调、幻听、幻视、语言障碍、定向力障碍等,后发展为步态不稳、木僵或昏迷。

    一旦发生高原肺水肿或高原脑水肿应马上就医,延误诊断和治疗会造成严重后果,死亡率很高。目前看,旅游者发生不幸多因上述两种严重的高原病。
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    高原病的治疗

    发生急性高原反应的治疗首先是休息,症状未改善前不要继续游玩和登高。应卧床休息、补充液体。立即进行氧疗,经鼻管或面罩吸氧,几乎全部病例症状都可缓解。还要积极配合医生做各种治疗,如果经治疗症状不缓解甚至恶化者,应马上将病人转运到低海拔地区,下降300米症状就可明显改善。高原肺水肿和高原脑水肿病人应完全依靠正规医院的处理,抓紧一切机会和手段积极治疗以挽救患者生命。

    高原病的预防

    关于高原反应的预防,去青藏高原和云贵高原旅游的朋友应注意以下几点:

    1. 进入高原前要加强对高原环境、生活及高原病知识的了解。消除对高原反应的恐惧心理,避免精神紧张,因为精神紧张会造成耗氧量增加,反而容易加重高原反应。

    2. 患有心脏病、肺病、肝病、肾病、高血压、严重神经衰弱等疾病的人不宜到高原旅游,以免发生意外。
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    3.正在感冒期间或患有上呼吸道感染者要在进入高原之前治愈,否则不宜进入高原地区旅游。

    4. 避免剧烈运动,进行适应性锻炼,坚持阶梯升高原则,初入高原后应减少运动量及运动强度,适应后逐渐增加运动量。要慢走路,少跑跳,少说话,多睡觉。

    5. 避免饮酒,饮食上要注意多吃营养丰富、含多种维生素、容易消化的食品,少吃高脂肪食物。吃饭不宜过饱,尽量少吸烟。

    6. 高原气候昼夜温差大,春秋要注意防寒保暖,夏季要带好适时的衣服,冬季最好不去高原旅游。尽量少洗头洗澡,避免受寒感冒。到雪山地区旅游还要注意防紫外线,带好防晒霜和保护眼睛的墨镜等。

    7. 在高原要注意休息好,但不要服用镇静催眠药物。

    8. 如果不能阶梯式上升海拔高度,可于上高原前24小时或48小时开始适当服用抗高原反应药物或保健品,如高原安、丹参片、丹参滴丸等,也可以在医生指导下用药。

    9. 在高原适当吸氧很有好处。

    知道了高原反应的知识,向往青藏、云贵高原旅游的朋友们就可以根据自己的情况选择合适的时间,做好思想、身体、物质诸方面的准备,去饱览高原的美景,体会大自然的神奇和壮观,也放飞自己的身心,享受美好的人生。, 百拇医药(溪 瑜)