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阑尾炎的术后饮食
http://www.100md.com 2012年7月1日 《食品与健康》 2012年第7期
     阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,是一种腹部外科疾病。它是一种常见病,其预后取决于是否及时诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复;如果延误诊断和治疗,可引起严重的并发症,甚至可能会造成死亡。

    阑尾炎的发病原因

    阑尾一端与盲肠相通,长约6~8厘米,管腔狭小,仅0.5厘米左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点,也容易使阑尾发生梗阻,约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后,可以在阑尾形成瘢痕性狭窄,容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织,炎性反应严重,更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,黏膜的损害为细菌侵入造成条件,有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻,但能使阑尾黏膜受到机械性损伤,也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛,影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环,也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎,属于血源性感染。
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    阑尾炎的病症表现

    典型阑尾炎有下列一些症状:右下腹疼痛,恶心、呕吐,便秘或腹泻,低烧,食欲不振和腹胀等。阑尾炎腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6~8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部,出现较明显的压痛点和反跳痛症状。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。有上述症状,应该立即就近看医生,不要掉以轻心。

    阑尾炎的注意事项

    1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后易掩盖病情,容易延误诊断而造成严重后果。

    2.患急性阑尾炎后,应及时送医院救治。

    3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好。保守治疗痊愈后容易再次发作,所以急性阑尾炎还是以手术治疗为主。
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    4.非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药1周,以巩固疗效,减少复发。

    5.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊,以免延误诊断、治疗。

    阑尾炎的术后饮食原则

    由于麻醉与疾病本身的作用,术后病人的消化功能会出现一定障碍,不能很好地消化食物及吸收营养。因此,术后病人进食时间不宜过早。消化道手术者,则要根据手术种类与肠道排气的情况来定阑尾炎手术后的饮食。肠道排气后开始喝少量水,如无不适,可吃流食(米汤、菜汤等),以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食,每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶,因牛奶性寒易致胀气。

    病人在食用流食期间一般多以碳水化合物为主,如藕粉、米粥等。但也有病人因不习惯甜食而厌食,甚至出现恶心、呕吐,明显影响健康。此时适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人会很快康复。
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    病人的饮食不宜过于精细。术后,病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的,尤其是富含膳食纤维的食物。对手术后卧床的病人,适当食用蔬菜能起到增进胃肠活动,保持大便通畅的作用。因此,饮食中要配以一定量的蔬菜,尤以绿叶蔬菜为佳。不过,也要注意不要吃太多纤维较粗的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等,以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的摩擦。

    阑尾炎术后的饮食禁忌

    消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切,必须引起重视。

    1.如果是开腹做阑尾切除术,术后保养重恢复体力。阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,两周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。 腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行得再早一些。阑尾炎术后饮食应以清淡为主,以下食物应少食用:化学性刺激食物,如咖啡、浓茶;机械性刺激食物,如炸排骨、蒜薹、韭菜、豆芽;易产酸食物,如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心;产气多的食物,如生葱、葱头、豆浆、牛奶;生冷食物,冷饮。

    2.因为阑尾炎手术是肠道手术,所以术后一段时间会出现消化功能受影响,术后宜吃些清淡、易消化的半流质饮食,如小米稀粥、大米稀粥、馒头等,还有菜汤等好消化的食物。待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭。即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。同时注意保暖,别着凉。

    3.忌发物。手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。如牛羊肉、海鲜等。, 百拇医药(格物)