夏季尿路感染的用药选择
入夏以后，因尿路感染就医的人明显多了起来。现代人的生活节奏快，工作压力大，难免抵抗力下降。再加上天气炎热、出汗多、喝水少等，都使尿路感染频发。美国每年因尿路感染就诊者超过800万，约40%～50%的成年女性都有过一次这样的经历。有人误以为尿路感染是小问题，自己吃点药、忍一忍就过去了。其实，尿路感染如果治疗不当的话很容易转为慢性肾炎，严重者可引起败血症和感染性休克等并发症，慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭等。因此，一旦出现尿频、尿急、尿痛，并伴有腰痛、低热、全身乏力、食欲减退等症状时，一定要及时就诊。
通常情况下，尿路感染多由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等引起，临床上常用磺胺类、呋喃类、喹诺酮类、头孢菌素类口服抗生素治疗。诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星和左氧氟沙星等属于喹诺酮类抗菌药，是目前治疗尿路感染应用最多的药物。对尿路感染反复发作的人来说，自身免疫功能紊乱是发作的重要原因，单纯使用抗生素治疗的效果有限，最好在西药的基础上，使用一些中成药辅助治疗。在尿路感染的后期，停了西药时可以用中药巩固疗效。下面就给大家介绍几种常用的中西药，供病情不严重时选用，病情严重者一定要请医生诊治。
, 百拇医药
1.氟哌酸 即诺氟沙星，为第三代喹诺酮类抗菌素，具有抗菌谱广、作用强的特点，对革兰阴性菌有强的杀菌作用。它的最低抑菌浓度较常用的其他抗菌药物低，所以对尿路感染的效果明显，对于金黄色葡萄球菌作用也较庆大霉素强。氟哌酸适用于泌尿系统感染和肠道的细菌感染，也可用于耳鼻喉科、妇科、皮肤科感染性疾病等。成人1次服用0.3～0.4克，每天2次，一般疗程3～8天。氟哌酸虽然疗效明显，但属于处方药，最好在医生指导下用药，需注意以下几点：1)空腹服药吸收较好；2)服药初期可有上腹不适感，一般不需停药，可逐渐自行消退，但有胃溃疡史的患者应慎用；3)少数患者可引起转氨酶升高，停药后可恢复正常；4)少数患者可出现四肢皮肤针扎感，或有轻微的灼热感，应及时停药，请医生诊治；5)不用于幼儿及18岁以下儿童；6)孕妇、严重肝肾功能不全患者慎用；7)正在服用其他药品时，使用本药前请咨询医师或药师。
不良反应包括：1)消化道反应，主要有恶心、呕吐，腹部不适，食欲减退等；2)神经系统反应，可有头痛、头昏、情绪不安、失眠、头皮发麻等；3)变态反应，可见皮疹、皮肤瘙痒等，或有轻微灼热感，偶见过敏性休克等。
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2.三金片 由金樱根、金刚刺(菝葜)、羊开口、金沙藤、积雪草、精金矿等中草药组方，具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效，用于下焦湿热、热淋，小便短赤、淋沥涩痛；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。药理研究表明，该药有抑菌、抗炎、消肿、清热、利尿、镇痛、抗氧自由基、提高机体免疫力等作用，能迅速解除尿路感染时的尿急、尿频、尿痛、尿短赤、尿淋沥、腰痛等症状，抗菌谱广，抗菌作用强。对抗尿路炎症的同时，还具备补虚益肾的功效，可以提高抵抗力、加快痊愈，起到巩固疗效、降低复发的良好作用。且不良反应小，适合于男女老幼各个年龄段，包括儿童及老人，可作为家庭的夏季常备药。新一代三金片系无糖型薄膜衣片，患有糖尿病的朋友也可放心使用。主要症状一般3天内可控制，一个疗程7天可基本消失。每次口服3片，每天 3～4次。症状消失后，慢性疾患宜继续服10至15天，剂量改为一次2片，每天2次，以巩固疗效，利于病灶彻底根除。治疗期间要禁烟、酒，忌食辛辣、生冷食物等。
3.银花泌炎灵片 由金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草组方，是经典验方“八正散”与抗菌中药金银花的结合，具有清热解毒、利湿通淋的功效。用于急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、下焦湿热证，表现为发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。本品采用薄膜衣剂型，在薄膜衣保护下药品不受空气中湿气、氧气等作用影响，增加稳定性，克服了传统中药不易煎熬、起效慢、疗效不稳定的缺陷。药理研究表明，银花泌炎灵片可以抗葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌，具备临床疗效显著、起效迅速，能够治疗急症的特点，同时保留了中药的安全性、无耐药性、无副作用的优点。不仅能迅速改善尿路感染时的尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，还能减轻联合使用西药的毒副作用、提高所用西药的疗效，对反复发作、久治不愈的尿路感染有独到疗效。不仅能有效治愈尿频急、尿道刺痛或尿血(潜血、隐血)、腰痛等症状，还能起到提高泌尿系统免疫力、减少肝肾损伤、有效预防复发的作用。口服，一次4片，一日4次，14天为1个疗程。可连服4个疗程，或遵医嘱。但是孕妇禁用、哺乳期妇女慎用。
, http://www.100md.com
4.宁泌泰胶囊 由四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三颗针等中草药组方，具有清热、解毒、利湿、通淋的功效，用于湿热蕴结、淋证、小便不畅、淋漓涩痛、尿血、下尿路感染。宁泌泰胶囊具有抗菌、抗炎和抗纤维化作用，对多数革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌有抑制作用，特别是对大肠杆菌、淋球菌具有明显的抑制或杀灭作用。对于泌尿系统感染、前列腺炎、良性前列腺增生、膀胱过度活动症等疾病有很好的治疗效果。该药无生殖毒性，妊娠期可以用于治疗泌尿生殖系炎症，改善下尿路症状，是慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南推荐用药。一次口服3～4粒，每天 3次，7天为1个疗程，或遵医嘱。
★温馨提示：尿路感染反复不愈，最好夫妻同用药
很多男士出现尿频、尿急、尿痛等不适症状后不以为然，认为尿路感染是女人的“专利”，然而事实并非如此，现代医学研究表明，男性患尿路感染的人数在急剧增多。门诊中经常有这样的情况，有很多单独就诊的女性被查出妇科炎症，经多次治疗却无明显效果。深入了解之后才知道，妻子患病后丈夫在鱼水之欢时也感染了病菌，患上尿道炎、前列腺炎等，然后病菌又通过性生活，回到妻子身上，使得盆腔炎症反复发作。所以，如果夫妻一方得了尿路感染，最好双方都用药治疗，这样才能彻底根治，否则很容易迁延不愈。如果担心抗菌素吃多了有抗药性，可以吃些中成药，因为中成药一般不会产生耐药性，对那些反复服用抗生素无效，或有耐药性的患者尤其适用，且男女都能用。, 百拇医药(李红珠)
通常情况下，尿路感染多由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等引起，临床上常用磺胺类、呋喃类、喹诺酮类、头孢菌素类口服抗生素治疗。诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星和左氧氟沙星等属于喹诺酮类抗菌药，是目前治疗尿路感染应用最多的药物。对尿路感染反复发作的人来说，自身免疫功能紊乱是发作的重要原因，单纯使用抗生素治疗的效果有限，最好在西药的基础上，使用一些中成药辅助治疗。在尿路感染的后期，停了西药时可以用中药巩固疗效。下面就给大家介绍几种常用的中西药，供病情不严重时选用，病情严重者一定要请医生诊治。
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1.氟哌酸 即诺氟沙星，为第三代喹诺酮类抗菌素，具有抗菌谱广、作用强的特点，对革兰阴性菌有强的杀菌作用。它的最低抑菌浓度较常用的其他抗菌药物低，所以对尿路感染的效果明显，对于金黄色葡萄球菌作用也较庆大霉素强。氟哌酸适用于泌尿系统感染和肠道的细菌感染，也可用于耳鼻喉科、妇科、皮肤科感染性疾病等。成人1次服用0.3～0.4克，每天2次，一般疗程3～8天。氟哌酸虽然疗效明显，但属于处方药，最好在医生指导下用药，需注意以下几点：1)空腹服药吸收较好；2)服药初期可有上腹不适感，一般不需停药，可逐渐自行消退，但有胃溃疡史的患者应慎用；3)少数患者可引起转氨酶升高，停药后可恢复正常；4)少数患者可出现四肢皮肤针扎感，或有轻微的灼热感，应及时停药，请医生诊治；5)不用于幼儿及18岁以下儿童；6)孕妇、严重肝肾功能不全患者慎用；7)正在服用其他药品时，使用本药前请咨询医师或药师。
不良反应包括：1)消化道反应，主要有恶心、呕吐，腹部不适，食欲减退等；2)神经系统反应，可有头痛、头昏、情绪不安、失眠、头皮发麻等；3)变态反应，可见皮疹、皮肤瘙痒等，或有轻微灼热感，偶见过敏性休克等。
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2.三金片 由金樱根、金刚刺(菝葜)、羊开口、金沙藤、积雪草、精金矿等中草药组方，具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效，用于下焦湿热、热淋，小便短赤、淋沥涩痛；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。药理研究表明，该药有抑菌、抗炎、消肿、清热、利尿、镇痛、抗氧自由基、提高机体免疫力等作用，能迅速解除尿路感染时的尿急、尿频、尿痛、尿短赤、尿淋沥、腰痛等症状，抗菌谱广，抗菌作用强。对抗尿路炎症的同时，还具备补虚益肾的功效，可以提高抵抗力、加快痊愈，起到巩固疗效、降低复发的良好作用。且不良反应小，适合于男女老幼各个年龄段，包括儿童及老人，可作为家庭的夏季常备药。新一代三金片系无糖型薄膜衣片，患有糖尿病的朋友也可放心使用。主要症状一般3天内可控制，一个疗程7天可基本消失。每次口服3片，每天 3～4次。症状消失后，慢性疾患宜继续服10至15天，剂量改为一次2片，每天2次，以巩固疗效，利于病灶彻底根除。治疗期间要禁烟、酒，忌食辛辣、生冷食物等。
3.银花泌炎灵片 由金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草组方，是经典验方“八正散”与抗菌中药金银花的结合，具有清热解毒、利湿通淋的功效。用于急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、下焦湿热证，表现为发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。本品采用薄膜衣剂型，在薄膜衣保护下药品不受空气中湿气、氧气等作用影响，增加稳定性，克服了传统中药不易煎熬、起效慢、疗效不稳定的缺陷。药理研究表明，银花泌炎灵片可以抗葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌，具备临床疗效显著、起效迅速，能够治疗急症的特点，同时保留了中药的安全性、无耐药性、无副作用的优点。不仅能迅速改善尿路感染时的尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，还能减轻联合使用西药的毒副作用、提高所用西药的疗效，对反复发作、久治不愈的尿路感染有独到疗效。不仅能有效治愈尿频急、尿道刺痛或尿血(潜血、隐血)、腰痛等症状，还能起到提高泌尿系统免疫力、减少肝肾损伤、有效预防复发的作用。口服，一次4片，一日4次，14天为1个疗程。可连服4个疗程，或遵医嘱。但是孕妇禁用、哺乳期妇女慎用。
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4.宁泌泰胶囊 由四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三颗针等中草药组方，具有清热、解毒、利湿、通淋的功效，用于湿热蕴结、淋证、小便不畅、淋漓涩痛、尿血、下尿路感染。宁泌泰胶囊具有抗菌、抗炎和抗纤维化作用，对多数革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌有抑制作用，特别是对大肠杆菌、淋球菌具有明显的抑制或杀灭作用。对于泌尿系统感染、前列腺炎、良性前列腺增生、膀胱过度活动症等疾病有很好的治疗效果。该药无生殖毒性，妊娠期可以用于治疗泌尿生殖系炎症，改善下尿路症状，是慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南推荐用药。一次口服3～4粒，每天 3次，7天为1个疗程，或遵医嘱。
★温馨提示：尿路感染反复不愈，最好夫妻同用药
很多男士出现尿频、尿急、尿痛等不适症状后不以为然，认为尿路感染是女人的“专利”，然而事实并非如此，现代医学研究表明，男性患尿路感染的人数在急剧增多。门诊中经常有这样的情况，有很多单独就诊的女性被查出妇科炎症，经多次治疗却无明显效果。深入了解之后才知道，妻子患病后丈夫在鱼水之欢时也感染了病菌，患上尿道炎、前列腺炎等，然后病菌又通过性生活，回到妻子身上，使得盆腔炎症反复发作。所以，如果夫妻一方得了尿路感染，最好双方都用药治疗，这样才能彻底根治，否则很容易迁延不愈。如果担心抗菌素吃多了有抗药性，可以吃些中成药，因为中成药一般不会产生耐药性，对那些反复服用抗生素无效，或有耐药性的患者尤其适用，且男女都能用。, 百拇医药(李红珠)