治疗H7N9禽流感中成药解读
鉴于3月以来华东地区出现的人感染H7N9禽流感病情，国家卫生和计划生育委员会在4月3号发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》，推荐了疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液、参麦注射液、生脉注射液五种中成药；在出现发热、咳嗽、少痰、头痛、肌肉关节疼痛等症状时，可选择部分中成药治疗。中草药在抗击流行性疾病、增加人体免疫力方面具有独到的作用，尽管现在没有充分的实验数据证实这些药对H7N9禽流感病毒有杀灭作用，但是其具有抗病毒、抗炎、解热、止咳化痰的功用，可使机体免疫功能处于相对激活状态，配合西药治疗禽流感已经取得了一定的疗效。但是这个用药方案是给医务人员参考的，民众大可不必囤积药品、无病吃药，只有出现禽流感症状时，才可以在医生的指导下用药。比如这五种中成药中，只有两种是口服的(而且一种是处方药)、三种是注射液，注射液容易引起过敏，只有在医院里使用才能保证发生过敏时能及时解救。解读这5种中成药的药效，以便更合理地应用，下面就为大家介绍一下这五种中成药的组方、功效、药理作用、用法、不良反应等。
1.疏风解毒胶囊 由虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草组方，具有疏风清热、解毒利咽的功效。具有抗病毒、抗菌双重功效，是治疗急性上呼吸道感染属风热症的处方药，症状包括发热、恶风、咽痛、头痛、鼻塞、流浊涕、咳嗽等。主要用于治疗急性上呼吸道感染，对急性咽喉炎，感冒引起的咽喉肿痛、发热等症状，在第一次服药后4～6小时即可产生明显效果。方中的连翘、板蓝根、败酱草都有良好的清热解毒作用；马鞭草不但清热祛风，还可除湿通痹；甘草具有清热调和作用。该药有明显改善白细胞异常及降低异常体温的作用；在改善上呼吸道感染的主要症状发热、咽喉肿痛方面，平均起效时间快，绝大多数患者无明显不良反应，临床应用比较安全。疏风解毒胶囊在治疗和预防甲流感有显著的疗效，2009年卫生部把它列为治疗甲型H1N1流感常备中成药。
2.连花清瘟胶囊 由连翘、金银花、麻黄、苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组方，具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，是治疗流行性感冒的非处方药。对于属热毒袭肺证流行性感冒有效，症状包括：发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌消炎的良好作用，成为历次治疗流感病毒类呼吸道疾病的代表药之一。不仅对甲型流感H1N1、H3N2、H5N1病毒具有拮抗作用，而且对其他流感病毒，如副流感、SARS、禽流感、手足口、疱疹等病毒，以及肺炎球菌、流感杆菌均有一定的抑制作用，同时可抑制病毒感染后引起的细菌交叉感染，增强人体免疫功能，抗炎退热，止咳化痰。药理学试验表明，本品口服给药可降低流感病毒感染小鼠的肺指数；对三联菌苗致家兔发热有解热作用；可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀，降低醋酸导致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高；可增加小鼠气管段酚红排泌量；可延长氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期并减少其咳嗽次数，减少枸橼酸引咳豚鼠的咳嗽次数；可增强氢化可的松致免疫功能低下模型小鼠的迟发性超敏反应。连花清瘟胶囊具有明确的抗菌作用，可突破细菌生物膜，显著抑制膜内活菌的数量，解决了细菌耐药的新途径，因此被卫生部列入治疗流感用药指南和推荐用药。但是风寒感冒者不适用。
3.清开灵注射液 根据著名组方安宫牛黄丸改造而成，主要含有水牛角、珍珠母、黄芩、金银花、栀子、板蓝根、胆酸、猪去氧胆酸等，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效。主治热病神昏、中风偏瘫、神志不清，亦用于治疗急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高烧以及脑血栓形成、脑出血等。主要有抗炎、解热、保护肝脏、改善脑循环、降低血黏度、促进脑坏死组织吸收等药理作用。1)抗炎：清开灵注射液不仅能提高免疫细胞的吞噬能力，而且能增强细胞内氧化杀菌能力；是一种强有力的T细胞抑制剂。2)解热：对家兔内毒素性发热有明显的解热作用。临床使用中偶有寒颤、高热、药疹等过敏反应，需要及时停药和作脱敏等对症处理。清开灵用于外感高热症，对毒热实证、痰热证有良效，不适用于虚寒症。
4.参麦注射液 是由中药人参、麦冬经提取制成的中成药制剂，主要有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮，具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效，用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。该药能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用有一定的增效作用，并能减少化疗所引起的毒副作用。主要有抗休克、抗心律失常、强心、调节免疫和抗炎等作用。参麦注射液对大鼠蛋清性足肿有显著抑制作用，其抗炎作用机制是兴奋垂体-肾上腺皮质系统功能，作用部位可能在皮层下中枢。严重过敏反应主要有过敏性休克、呼吸困难；静滴15天，偶有谷丙转氨酶升高，少数患者有口干、口渴、舌燥。阴盛阳衰者不宜用；严禁与其他药物混合配伍应用，尤其不能与抗生素类药物混合应用。
5.生脉注射液 根据中医著名经典古方“生脉散”研制而成，由人参、麦冬、五味子三味中药配伍，具有益气养阴、敛汗生脉的功效。主治气阴两伤，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗多脉虚；久咳伤肺，气阴两亏，干咳少痰，食少消瘦，虚热喘促，气短自汗，口干舌燥，脉微细弱等。生脉注射液所含的人参皂苷能改善心肌代谢，清除氧自由基；麦冬能提高人体的耐缺氧能力，扩张周围血管；五味子能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力。生脉注射液具有非特异性抗炎作用；能对抗内毒素，激活巨噬细胞系统吞噬功能，促进体液免疫，提高细胞免疫，使机体免疫功能处于相对激活状态。本品大剂量高浓度对心脏表现先抑制后兴奋作用。故用药宜慢，并适量稀释；因含皂苷及挥发油，最好不与其他药合用。鉴于生脉注射液的过敏反应问题，在用药前应详细了解患者的过敏史，对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。在给药期间应对患者密切观察，一旦出现过敏症状，则应立即停药并给予适当的救治措施。
另外，有的人平时喝板蓝根茶、金银花茶，以预防感冒。广东省防控H7N9禽流感专家钟南山院士不建议盲目服用板蓝根，因为无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。而且板蓝根、金银花的作用主要是清热解毒、清热祛湿，对风热感冒有效，风寒感冒就不适合，寒性体质的人服用反而有害。尤其是儿童的脾胃功能尚未健全，多服板蓝根、金银花易引起消化不良等症状。 (柳霖)
1.疏风解毒胶囊 由虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草组方，具有疏风清热、解毒利咽的功效。具有抗病毒、抗菌双重功效，是治疗急性上呼吸道感染属风热症的处方药，症状包括发热、恶风、咽痛、头痛、鼻塞、流浊涕、咳嗽等。主要用于治疗急性上呼吸道感染，对急性咽喉炎，感冒引起的咽喉肿痛、发热等症状，在第一次服药后4～6小时即可产生明显效果。方中的连翘、板蓝根、败酱草都有良好的清热解毒作用；马鞭草不但清热祛风，还可除湿通痹；甘草具有清热调和作用。该药有明显改善白细胞异常及降低异常体温的作用；在改善上呼吸道感染的主要症状发热、咽喉肿痛方面，平均起效时间快，绝大多数患者无明显不良反应，临床应用比较安全。疏风解毒胶囊在治疗和预防甲流感有显著的疗效，2009年卫生部把它列为治疗甲型H1N1流感常备中成药。
2.连花清瘟胶囊 由连翘、金银花、麻黄、苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组方，具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，是治疗流行性感冒的非处方药。对于属热毒袭肺证流行性感冒有效，症状包括：发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌消炎的良好作用，成为历次治疗流感病毒类呼吸道疾病的代表药之一。不仅对甲型流感H1N1、H3N2、H5N1病毒具有拮抗作用，而且对其他流感病毒，如副流感、SARS、禽流感、手足口、疱疹等病毒，以及肺炎球菌、流感杆菌均有一定的抑制作用，同时可抑制病毒感染后引起的细菌交叉感染，增强人体免疫功能，抗炎退热，止咳化痰。药理学试验表明，本品口服给药可降低流感病毒感染小鼠的肺指数；对三联菌苗致家兔发热有解热作用；可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀，降低醋酸导致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高；可增加小鼠气管段酚红排泌量；可延长氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期并减少其咳嗽次数，减少枸橼酸引咳豚鼠的咳嗽次数；可增强氢化可的松致免疫功能低下模型小鼠的迟发性超敏反应。连花清瘟胶囊具有明确的抗菌作用，可突破细菌生物膜，显著抑制膜内活菌的数量，解决了细菌耐药的新途径，因此被卫生部列入治疗流感用药指南和推荐用药。但是风寒感冒者不适用。
3.清开灵注射液 根据著名组方安宫牛黄丸改造而成，主要含有水牛角、珍珠母、黄芩、金银花、栀子、板蓝根、胆酸、猪去氧胆酸等，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效。主治热病神昏、中风偏瘫、神志不清，亦用于治疗急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高烧以及脑血栓形成、脑出血等。主要有抗炎、解热、保护肝脏、改善脑循环、降低血黏度、促进脑坏死组织吸收等药理作用。1)抗炎：清开灵注射液不仅能提高免疫细胞的吞噬能力，而且能增强细胞内氧化杀菌能力；是一种强有力的T细胞抑制剂。2)解热：对家兔内毒素性发热有明显的解热作用。临床使用中偶有寒颤、高热、药疹等过敏反应，需要及时停药和作脱敏等对症处理。清开灵用于外感高热症，对毒热实证、痰热证有良效，不适用于虚寒症。
4.参麦注射液 是由中药人参、麦冬经提取制成的中成药制剂，主要有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮，具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效，用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。该药能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用有一定的增效作用，并能减少化疗所引起的毒副作用。主要有抗休克、抗心律失常、强心、调节免疫和抗炎等作用。参麦注射液对大鼠蛋清性足肿有显著抑制作用，其抗炎作用机制是兴奋垂体-肾上腺皮质系统功能，作用部位可能在皮层下中枢。严重过敏反应主要有过敏性休克、呼吸困难；静滴15天，偶有谷丙转氨酶升高，少数患者有口干、口渴、舌燥。阴盛阳衰者不宜用；严禁与其他药物混合配伍应用，尤其不能与抗生素类药物混合应用。
5.生脉注射液 根据中医著名经典古方“生脉散”研制而成，由人参、麦冬、五味子三味中药配伍，具有益气养阴、敛汗生脉的功效。主治气阴两伤，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗多脉虚；久咳伤肺，气阴两亏，干咳少痰，食少消瘦，虚热喘促，气短自汗，口干舌燥，脉微细弱等。生脉注射液所含的人参皂苷能改善心肌代谢，清除氧自由基；麦冬能提高人体的耐缺氧能力，扩张周围血管；五味子能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力。生脉注射液具有非特异性抗炎作用；能对抗内毒素，激活巨噬细胞系统吞噬功能，促进体液免疫，提高细胞免疫，使机体免疫功能处于相对激活状态。本品大剂量高浓度对心脏表现先抑制后兴奋作用。故用药宜慢，并适量稀释；因含皂苷及挥发油，最好不与其他药合用。鉴于生脉注射液的过敏反应问题，在用药前应详细了解患者的过敏史，对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。在给药期间应对患者密切观察，一旦出现过敏症状，则应立即停药并给予适当的救治措施。
另外，有的人平时喝板蓝根茶、金银花茶，以预防感冒。广东省防控H7N9禽流感专家钟南山院士不建议盲目服用板蓝根，因为无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。而且板蓝根、金银花的作用主要是清热解毒、清热祛湿，对风热感冒有效，风寒感冒就不适合，寒性体质的人服用反而有害。尤其是儿童的脾胃功能尚未健全，多服板蓝根、金银花易引起消化不良等症状。 (柳霖)