邓跃扬 廖志晓

    48岁的黄先生近日感觉右上腹有些隐隐作痛、腹胀，以为只是消化不良，但经检查被诊断为疑似肝癌，医生建议其住院治疗。黄先生有些纳闷，自己为什么突然就得肝癌了呢？医生告诉他，致病元凶很可能是乙肝病毒和饮酒习惯。

    根据流行病学统计数据，2018年全球肝癌新发病例约为84万例，其中，我国患者占比高达46.7%。同时，肝癌是我国目前排名第4位的常见恶性肿瘤和排名第3位的肿瘤致死病因。肝癌早期没有典型的临床表现。一旦出现症状，可能就意味着肝癌发展到了中晚期阶段。中晚期肝癌患者预后效果不佳，5年生存率只有12.1%。所以，弄清肝癌病因、定期体检、改善生活方式才是我们避免肝癌的有效手段。乙肝患者是“肝癌大户”

    肝炎-肝硬化-肝癌是较为常见的肝癌发病过程。慢性乙型肝炎的病理学特点是肝小叶汇管区及其周围明显的炎症。肝脏炎症坏死可以导致肝内胶原过度沉积，形成纤维间隔。如果病变进一步加重，可以引起肝小叶结构紊乱、假小叶形成、肝脏弥漫性纤维化，从而进展为肝炎肝硬化。乙肝病毒(HBV)感染发展成为肝硬化则会增加肝癌发病的危险性。有数据显示，HBV感染25～30年后，有15%～35%的感染者将发展为肝硬化。一旦肝硬化形成，每年将有1%～4%的感染者发展为肝癌。我国85%左右的肝癌发生在肝硬化的基础上。

    接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最安全、有效的方法。乙肝从急性感染发展为慢性感染的可能性与感染HBV时的年龄有关。年龄越小，患乙肝病毒慢性感染的机会就越大。因此，乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿。对于新生儿来说 ......