■芮慧强 天津市河西医院 副主任医师

    肝脏是人体重要的代谢器官，其内部有各种生物酶，可通过生物转化、代谢合成，将胃肠道吸收的营养成分转化为对身体有用的物质；可合成、分泌胆汁，帮助脂肪类食物消化；还可解毒，无论是外源性还是内源性毒素，都需流经肝脏转化为对身体无害的物质，再排出体外。人生病后使用药物，可能会引起药物性肝损伤(英文为Drug-induced liver injury，英文简称DILI)。

    DILI 是指因药物本身或(及)其代谢产物，或由于特殊体质对药物的超敏感性，或耐受性降低所导致的肝脏损伤，通常在用药后5 ～90 天内发生。DILI 是最常见、最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。出现DILI 最直接的解决办法是立即停药。但是临床医生常面临这样的困境：药物有一定的肝毒性，但是没有其他药替代，如果不用药，患者可能有生命危险。遇到这种情况，医生反复权衡利弊，有时只能“双管齐下”，谨慎使用药物的同时，做好患者生命体征监护，并使用相应的保肝药物。

    发生DILI 后应该怎么办

    DILI 一般可由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物诱发 ......