张晓贝

    阿片类药物又称为“麻醉性镇痛药”，相关药物与阿片受体结合，作用于中枢神经系统，可选择性地消除或缓解人的痛觉，并改变因疼痛导致的情绪反应。目前，阿片类药物主要用于缓解中重度疼痛，如癌痛。

    分类与应用

    阿片类药物可分为弱阿片类药物和强阿片类药物。弱阿片类药物有曲马多、双氢可待因、丁丙诺啡等。强阿片类药物有吗啡注射液、盐酸吗啡片、美沙酮、硫酸吗啡缓释片(美施康定)、盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)、盐酸吗啡缓释片(美菲康)、哌替啶等。阿片类药物主要用于手术后镇痛、癌症患者鎮痛等剧烈疼痛。

    1.术后镇痛

    阿片类药物是治疗术后急性疼痛最常用、最有效的药物，对各种疼痛均有效，对持续性钝痛的镇痛效力大于间断性锐痛，同时具有镇静、抗焦虑作用，能显著提高患者对疼痛的忍耐力。

    2.缓解癌痛

    阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物，是癌痛药物治疗的核心。癌性疼痛用药需遵循三阶梯治疗原则。第一阶梯：非阿片类药物，即非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等；第二阶梯：弱阿片类药物；第三阶梯：强阿片类药物 ......