马铮

    硝酸甘油是扩张冠脉血管的药物，其作用机理是通過扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加供氧供血，降低心肌耗氧，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。对于心绞痛患者而言，在血管没有被完全堵死的时候使用硝酸甘油，能促进血管扩张。血流增加了，心肌不缺血了，症状便可快速、有效得到缓解。

    依据《硝酸酯类在心血管疾病中规范化应用的专家共识》推荐，只要患者存在明确的缺血客观依据，均应使用硝酸酯类药物等进行抗缺血治疗。但需要注意的是，并非所有“心脏病”患者都能通过硝酸甘油缓解症状。对于急性心肌梗死(简称“心梗”)患者而言，其冠状动脉被完全堵死，使用硝酸甘油不仅对扩张血管没有帮助，相反可能导致致命的低血压。

    这是因为，“心梗”本身就会引发低血压，患者发病时服用硝酸甘油会进一步降低血压，导致雪上加霜。可见，心绞痛以外的心血管疾病患者，不能“一犯病就吃硝酸甘油”。

    |药物作用|

    冠心病为全球范围内高发的慢性心血管疾病，心绞痛是其常见的发病类型之一。心肌缺氧、缺血引起患者心前区发生疼痛，伴发胸闷、胸背痛、胸痛等症状 ......