蔡云平 陆翠

    由腰肌劳损、腰椎间盘突出或局部外伤所引起的腰背痛，大部分患者在去除诱因、改变不良姿势、适当休息后可逐渐缓解，但有一小部分患者的腰背疼痛症状在休息后愈发严重，甚至影响夜间睡眠，导致翻身困难，反而起床活动一会儿能有所减轻，此类人群要当心一种特殊的风湿免疫性疾病——强直性脊柱炎。

    发病特点

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，由于患者机体的免疫系统紊乱，导致炎症侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节，产生一系列病理改变，主要症状为反复腰背痛。该病多发于15～40岁人群，男女患病比可高达4∶1，年轻男性患病比例更高。男性患者的发病年龄通常较早，病情进展较快且相对较严重，女性患者一般发病较缓慢，病情相对较轻。目前，强直性脊柱炎的病因尚不明确。但既往研究发现，强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，具有一定遗传倾向，发病有明显的家族聚集性。

    主要症状

    1.脊柱关节表现

    强直性脊柱炎起病较为隐匿，患者的早期症状为下腰背部疼痛及晨僵，部分患者有臀部钝痛，疼痛在休息时加重，活动后能有所好转，可能有半夜痛醒、翻身困难等情况，症状常持续3个月以上 ......