何启田

    急性胰腺炎为临床常见的急腹症，且数据显示其发病率有逐年上升的趋势。患者会突然出现持续性上腹部疼痛，大多数患者为轻症，病程较短、治疗效果良好，少数患者可能会造成继发感染、腹膜炎。那么，这种发作时让人疼痛难忍的疾病究竟是什么导致的？医生又是如何“隔着肚皮”找出真凶，进行有效治疗的呢？

    急性胰腺炎的常见病因

    在我国，胆石症、酒精和高脂血症是急性胰腺炎的主要病因。此外，寄生虫感染也可能导致该病的急性发作。

    1.过度饮酒

    ★病例：陈先生今年26岁。就诊前16小时，他在烧烤摊用餐时喝了许多酒，不久后出现上腹部绞痛，并多次呕吐。医生检查发现陈先生有上腹压痛、反跳痛(按压腹部的手离开腹壁后，患者腹痛加重)的症状。检查显示他的血清淀粉酶为603单位/升(正常范围为35～135单位/升)，血清脂肪酶为24单位/升(正常范围为0～60单位/升)。腹部彩超提示他的胰腺周围有积液。

    ☆病因分析：正常情况下，人体胰腺分泌的胰液通过胰管排入肠道内，参与食物的消化过程。过量饮酒后，酒精诱使胰液大量分泌，过量的胰液不能及时从胰管排出，会使胰管内压力过高，导致胰腺腺泡细胞损伤，胰液外溢，引发急性胰腺炎。

    2.胆囊结石

    ★病例：伍女士今年67岁 ......