游达礼

    王师傅今年53岁，是一位卡车司机。不久前，他出现了咳嗽、咳痰、发热等症状，起初以为是感冒了。但自行用药数天后，病情不仅没好转，他还出现了呼吸急促、烦躁不安等症状。去医院检查发现，王师傅的指脉氧饱和度(手指末端的血氧饱和度)下降，口唇发绀，肺部CT检查提示两肺多发感染，有渗出性病灶。医生考虑为重症肺炎、病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征，将他转入重症医学科救治。经过近两个月的治疗，王师傅终于痊愈了。

    急性呼吸窘迫综合征是由多种肺内或肺外致病因素导致，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，引起弥漫性肺间质及肺泡水肿，以顽固性低氧血症为主要特征的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征属于危重症，起病急，发病时间可长可短，可在原发病起病后1～2天内发病，也可延长至5～7天。病情严重者可出现休克、神经系统抑制甚至死亡。

    急性呼吸窘迫综合征的病因

    急性呼吸窘迫综合征的病因非常多，肺内病因主要为肺炎，肺外因素包括外伤、全身性感染、药物中毒等。可以说，任何可能损伤肺泡或累及呼吸系统正常运行的因素，都可能导致急性呼吸窘迫综合征。上文中提到的王师傅，是由重症肺炎导致的急性呼吸窘迫综合征 ......