王璐

    急诊科医生不仅要付出脑力和体力的双重劳动，有时候还需要像侦探一样，根据患者复杂的病情“抽丝剥茧”，果断作出正确的诊断。否则，分秒必争的救治机会就会被错过，一个鲜活的生命可能就此逝去。

    在众多凶险的急诊病症中，主动脉夹层无疑是最令急诊科医生们如履薄冰的疾病类型。该病的死亡率极高，而且症状表现与心肌梗死等疾病相似，具有一定的迷惑性。医生如果判断错误，使用错误的治疗方式，患者可能因此丧命。

    埋在体内的一颗不定时炸弹

    主动脉是人体内最粗大的动脉血管，从心脏的左心室发出，沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔内分出很多细小的动脉，为全身各处输送血液。主动脉血管壁由内膜、中膜和外膜构成，这三层结构贴合得十分紧密，让主动脉能够承受血流的压力。内膜发生破裂后，血液涌入，撕裂中膜，令中膜和外膜之间形成一个夹层，这便是主动脉夹层。

    这个夹层是个“死胡同”(医学上称之为假腔)，血液流得进去，但是出不来。夹层受血流压力影响，会导致外膜逐渐扩展，形成夹层动脉瘤。假腔会令原本的主动脉(医学上称之为真腔)的血流变少，令身体组织、器官的血液供应不足。因此，主动脉夹层如同埋在人体内的一颗不定时炸弹 ......