笔者进行诊疗工作时，经常能从患者口中听到这样一群“别人”。他们虽然没有行医资格证，但是看病和用药的经验却相当“丰富”。“别人”似乎“什么都知道”——他们知道各种常见病的用药策略，了解各种常用药的使用注意事项。患者对于“别人”的信任程度，甚至超越了专业的医务工作者，对其言听计从。医师的话反而像是为了为难患者、多挣患者钱才出口的。那么，这些“别人”的用药指导真的靠谱吗？真相是什么呢？

    “别人”说：H型高血压患者必须大剂量补充叶酸

    真相：超剂量用药无益反有害

    H型高血压即高血压合并高同型半胱氨酸血症。叶酸属于B族维生素，可用于治疗因叶酸缺乏所导致的巨幼细胞贫血。近年来，叶酸被广泛用于治疗H型高血压。叶酸能降低血液中的同型半胱氨酸，降低患者发生脑卒中、冠心病的可能性。

    H型高血压患者可以遵医嘱应用叶酸进行治疗。但“别人”说：“叶酸属于维生素，多吃一些没关系。而且，叶酸是水溶性维生素，人体会因出汗、排尿大量流失。所以，想要控制病情，得加大用药剂量。”因此，有些患者会“要求”每次服用5毫克叶酸，每天服用3次。

    但事实是，以降低血同型半胱氨酸为目的，补充叶酸的推荐剂量是每天0.8毫克 ......