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小儿肌注谨防并发症
http://www.100md.com 2004年5月1日 《家庭·育儿》 2004年第5期
     不少孩子生病后,家长往往心急如焚,认为打针总比吃药效果好,要求医生给孩子打针,让孩子能早日康复。其实,打针虽有其优点,但是亦会引起一些严重的后果,应引起年轻父母的警惕。

    臀大肌挛缩症

    处于生长发育期的儿童,由于肌纤维很柔软,对刺激反应往往很敏感,如果经常进行臀部注射,那么,反复打针的损伤和药物的化学刺激,尤其是含苯甲醇溶液的药物刺激,就会引起局部肌纤维充血肿胀,继而发生纤维化,形成臀大肌挛缩症。其主要表现为臀肌萎缩,臀部扁平,皮肤凹陷,有时呈桔皮样,下肢外展,足尖向外呈“外八字”形,以致行走步态不稳,影响孩子的生长育。预防方法是尽可能地减少不必要的臀部肌肉注射,需要注射时,要合理选择部位,两侧臀部轮流进行,不要老是打在一侧。

    硬块肌肉

    注射常限于臀部外上方1/4的区域。在这方寸之地,反复的注射损伤和药物的刺激很容易造成硬结。对于这种打针后造成的硬块,可采用热敷,目的是促进硬结部位的血液循环,加速药液的吸收利用,使硬结消散。

    断针

    打针时由于孩子哭闹厉害,肌肉绷紧,会发生针头断在肌肉里的情况,一旦发生断针时,首先家长不要惊慌,安抚孩子使其保持镇静,以免肌肉收缩使得断针进入更深,若针尾尚留在外面,可用手指紧紧夹住或用镊子将断针拔出。假如断针已全部进入皮肤肌肉中,则应求助外科医生。

    感染

    有不少父母待孩子打针后,习惯地用手帮着去按摩注射部位,以企图减轻疼痛。人的手上带有许多致病菌,如果用手去按摩,这些致病菌就可趁机沿着尚未闭合的针眼侵入人体,引起局部组织发炎。正确的做法应是在针头拔出后,用一个消毒的干棉球在局部稍稍压迫一下,这样可使损伤处的出血停止和针口自然封闭。, http://www.100md.com(陆 军)