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5个解答,孕期放心做B超
http://www.100md.com 2010年10月1日 《家庭·育儿》 2010年第10期
     B超在产检中有哪些作用?

    在医学领域,B超为疾病的诊断立下了汗马功劳。经过40多年的临床实践和研究。B超的应用越来越广泛。在产科。B超检查已成为产科临床工作中不可缺少的手段之一,几乎每位孕妇都要进行B超检查。

    具体来说,B超在产科检查中大致有如下“功绩”:

    B超能够直观地显示胚胎在宫内发育的全过程口停经第5周一直到整个临床妊娠期,均可用超声显像做出有效的诊断,获得胎心、胎动的资料要早于其他检查,不仅是确诊妊娠的依据,且能鉴别胚胎是否存活。

    妊娠中晚期,B超可提供胎儿生长发育的资料,对某些胎儿畸形及胎盘的形态与位置异常等,可做出诊断。

    彩色多普勒超声可通过检测胎儿脐动脉、胎儿体内肾动脉、脑动脉等大血管的血流参数,评估胎盘的功能、胎儿是否有宫内缺氧窒息等。
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    借助超声检测,使孕早期绒毛的吸取、脐带和羊水的穿刺定位更为安全可靠。

    什么情况下该做B超?

    一般来说,孕妇在以下情况需要做B超检查:

    1、孕初期有阴道出血及腹痛,需要排除是否有宫外孕,是否有先兆流产或者葡萄胎。

    2、早孕期间接受放射线照射者。也有产生胎儿畸形的可能,应提前检查B超。

    3、妊娠周数与腹部大小不符时。要了解胎儿发育情况,排除是否有胎停育的可能。

    4、了解胎儿是否发育畸形,应该在妊娠22~24周做B超检查。

    5、了解胎儿生长发育情况,是否有胎儿宫内发育迟缓,多在妊娠中晚期检查。
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    6、临产前估算胎儿大小,确定是否能够经阴道分娩。当检查怀疑胎位不正,又不能确定时,通过B超检查帮助诊断。

    7、妊娠超过预产期,要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

    具体来说,正常情况下的B超检查安排如下:第1次检查:妊娠11~13周

    妊娠11~13周的时候,准妈妈通常会遵医嘱去医院做第一次超声检查。这时做B超检查,可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿的大小及其发育情况等。

    如:测定胎头至胎臀的长度,常用于早期妊娠期间测定胎儿的孕周;

    测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,判断胎儿的生长发育情况。

    落后于正常生长发育的胎儿,通过测量其身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,也能较好地了解其发育情况。
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    第2次检查:妊娠20~25周

    怀孕中期的B超检查可帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示着胎儿畸形。在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量。

    这一阶段还可以通过B超了解胎盘的情况,如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常、胎盘有无血管瘤的存在、胎盘是否与孕龄关系一致,并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况,对医生做出正确的诊断有十分重要的帮助。

    这一时期的B超检测,不仅可以预报胎儿的安危,还可以早期发现胎儿畸形,如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。一般认为,检查肢体的最好时间为中期。

    第3次检查:妊娠30~34周
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    除了与怀孕中期相同的检查目的外,侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况,如胎盘、羊水、脐带的异常等,还可以确定胎位。

    第4次检查:妊娠37~40周

    这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估,做好产前的各种准备,所以这次B超是非常重要的。

    这次检查可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,预测准妈妈是否能够自然分娩。通常,胎儿头部朝下,脸部朝向准妈妈的脊柱,背部朝外的体位可以自然分娩。

    B超能检查出哪些畸形

    1、神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

    2、消化系统:脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
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    3、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

    4、其他畸形:短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

    该做多少次B超为宜?

    为了迎接一个健康的小宝宝,几乎每位准妈妈都很重视孕期的B超检查。有些准妈妈过分关注腹中的胎儿,隔三差五便到医院检查一次,也有一些准妈妈害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。

    B超对胎儿到底有没有伤害,在医学领域中尚没有权威性定论,可谓众说纷纭,但大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。从B超原理上分析,B超是超声传导,不存在电离辐射和电磁辐射,是一种声波传导,这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方,又聚集很长时间的话,就会有热效应。这种热效应达到一定程度时,可能会对人体组织产生不良影响,影响细胞内的物质,包括染色体。理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用,对组织产生伤害。但事实上,医学使用的B超是低强度的。低于94毫瓦/立方厘米,对胎儿是没有危害的,而且至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。
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    因此,准妈妈由于害怕B超的不良影响而拒绝B超实在不太可取,如果因此而错失了一些治疗的良机,那就更是得不偿失了。但是,这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制。

    孕期到底需做多少次B超,这要根据医生的建议,依据具体情况而定。正常情况下,准妈妈在怀孕期间大约要做3~5次B超。如果妊娠不正常,需根据病情决定B超检查的次数了。

    “胎儿写真”能拍吗?

    如今,不少准爸爸准妈妈为了给胎宝宝“存照留念”,而在孕期的不同时间段为胎宝宝拍“胎儿写真”。

    作为产前例行检查的一个重要环节,超声波检查是有必要的。然而,胎儿写真与医院B超检查毕竟有所不同,为保证胎儿处于最佳姿态,如手不会挡住脸部等,四维彩超的操作时间往往会较长,一般要持续30分钟以上。虽然国际上对超声波是否损害胎儿健康仍无定论,但是否为了“拍照”就有必要让胎儿承担额外的“风险”呢?对此,准爸爸准妈妈们最好有个慎重的选择。, 百拇医药(李 虹)