当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 气管、支气管疾病 > 急性气管-支气管炎
编号:11985817
宝宝急性支气管炎防治攻略(1)
http://www.100md.com 2011年2月1日 《家庭·育儿》 2011年第2期
     急性支气管炎是婴幼儿时期的宝宝发病较多、较重的一种疾病,常伴有或继发干上、下呼吸道感染,并且是麻疹、百日咳及其他急性传染病的一种表现,是常见病、多发病和伴发病。年轻父母最好掌握一些相关知识,以便给宝宝最好的护理,助宝宝健康成长。

    对“急支”的初解

    Case:宝宝小乖快1岁了,妈妈产后因奶水不足而采用了混合喂养,小乖的身高体重都在正常值的最低限,体质比较弱。爸妈想:女孩嘛,娇小可人也不错。可是近两个月来,小乖经常咳咳,每次都要持续近一周。开始是干咳,后来有痰了,有时还伴有低热,最高体温达37.5℃左右。血常规化验基本正常。但最后一次胸片报告,肺部纹理重一些。医生听诊后,发现肺里有痰鸣音,有变化,不是很稳定。小乖有时一咳嗽,甚至会把吃的奶吐出来。而且由于咳嗽,连带睡眠也不好。两个月下来,小乖的体重基本停滞不前。小乖的爸爸妈妈急坏了,赶忙到儿科诊疗室,听医生们说个究竟。

    医生诊断:
, 百拇医药
    根据小乖爸妈介绍的情况以及详细诊断,医生确诊小乖为急性支气管炎。小乖的父母对这一结论感到意外,因为小乖两个月来一直咳嗽,怎么还是“急性”的呢?医生耐心地解释:任何疾病,诊断都有明确的标准。尽管小乖两个月来一直咳嗽,却是间断性的;而且每次干咳后又上痰;此外,如果是支气管炎,那么气管也会同时发炎。因此,结合辅助检查,可以确诊小乖患的是急性支气管炎。

    急性支气管炎小昵称:

    简称:急支

    中医称:外感咳嗽

    宝宝“急支”易发年龄&季节:

    易发年龄:多见于1岁以下的宝宝,尤以6个月以下的宝宝为多见。

    易发季节:一年四季均可发病,但冬、春季较多见。
, 百拇医药
    “急支”演绎4类症状

    1 咳嗽:

    发病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状。当炎症殃及气管、支气管黏膜时,则出现咳嗽(干咳)和咳痰。患病初期宝宝为单声干咳,或咳出少量黏液痰,以后随病情发展咳嗽加剧,痰呈黏液浓痰。婴幼儿不会吐痰,大多吞下。一般咳嗽持续7~10天,有时可迁延2~3周,甚至减轻后又复发,如果延误病情,还会引起肺炎。

    2 体温:

    可高可低,但多为低热,也有宝宝体温可以达到38℃~39℃,会持续数天,多者或持续2~3周。

    3 不同阶段的对应症状:

    年长儿症状:全身症状较轻,但多见头痛、疲乏、食欲不振。

, http://www.100md.com     婴幼儿症状:除上述症状外,还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。

    4 其他症状:

    咽部多有充血,肺部呼吸音粗,或有干罗音、湿罗音。其性质及部位常有变化。

    宝宝患“急支”why?

    急支是由感染引起的,是由物理一化学刺激或过敏引起的气管、支气管黏膜急性炎症,常常继发于上呼吸道感染。急支的病因总结如下:

    1 感染

    引起上呼吸道炎症的病毒或细菌都可能成为支气管炎的病原体。常见病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒以及风疹病毒等。细菌以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、百日咳杆菌最多见。

    2 基础疾病
, 百拇医药
    婴幼儿时期的某些疾病,如营养不良、贫血、缺钙、变态反应(过敏反应)以及慢性鼻炎、咽炎等,皆可成为本病的多发因素,都可能造成宝宝免疫功能低下。

    3 物理-化学因素

    过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如氨气、氯气、二氧化硫)的吸入,特别要指出的是被动吸烟,如二手烟、三手烟(附着在吸烟者的口腔、体表或衣物等处)的吸入,都可引起宝宝气管-支气管黏膜的急性炎症。

    4 过敏因素

    如花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入,还有钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行,或对细菌蛋白质过敏,都会引起气管-支气管的过敏反应,亦可导致急支。

    “急支”为何专攻婴幼儿?

    对于相同的发病因素,为什么急支专门青睐婴幼儿而不太“光临”大孩子或成人呢々仔细分析发现,主要还是与婴幼儿呼吸道的解剖生理特点有关,这是婴幼儿急支高发的内在因素。
, 百拇医药
    1 婴幼儿鼻和鼻腔相对短小,无鼻毛,后鼻道狭窄,鼻窦不发达,上呼吸道的调节温度和清除异物作用较差。

    2 婴幼儿鼻咽黏膜柔嫩,血管丰富,故容易受感染。并向下蔓延。

    3 婴幼儿气管-支气管管腔相对狭窄,气管又呈漏斗状,软骨柔软。缺乏弹力组织,使炎症容易扩散。

    4 婴幼儿气管-支气管黏膜血运丰富,黏液腺分泌不足,黏膜比较干燥,黏膜纤毛运动差,不能很好地排除微生物及黏液,所以容易发炎。

    正因为如此,有的婴幼儿患急支症状会特别严重,甚至发生喘憋或呼吸困难。

    中医症对4类“急支”

    急支确诊后要尽快展开综合治疗。综合治疗包括应用中医和护理治疗两类方法,要互相配合。中医有“急则治其标,缓则治其本”的说法。急支中医称为外感咳嗽。治疗急支,关键是治咳和治痰。可结合临床进行辨证施治。
, http://www.100md.com
    1 风寒咳嗽:

    以突然咳嗽、咳声急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、怕冷却不发热、舌苔白、脉不稳。适合用疏风、散寒、止咳的方法治疗。

    处方:杏苏散

    2 风热咳嗽:

    咳嗽不爽,痰以黄黏稠为主,咽红口干,鼻塞,流黄涕,或伴发热有汗,舌苔微黄白,脉跳快。适合用疏风散热、宣肺止咳的方法治疗。

    处方:“桑菊饮”加减

    中成药:清肺丸小儿止嗽金丹

    3 燥热咳嗽:

    干咳无痰,或少痰而黏,不易咳出,咽干喉痒,便干,舌头呈红色,无舌苔,脉跳快。适合用清肺润燥、止咳化痰的方法治疗。
, http://www.100md.com
    处方:桑杏汤

    中成药:二母宁嗽丸养阴清肺丸

    4 实热喘咳:

    除风热咳嗽症状外,患儿发热较高,同时伴有喘憋。适合用宣肺化痰,降逆平喘的方法治疗。

    处方:麻杏右甘汤

    中成药:肺闭宁喘逐平小儿麻甘颗粒

    中医食疗“急支”

    治疗急支可以配合一些食疗验方。所谓药食同源,土方也能治病。

    1 苏陈萝卜饮

    紫苏9g、陈皮9g、白萝卜片12g,用水500ml煎成250ml,加红糖1汤匙、姜汁少许,趁热温服。有疏风散寒,宣肺止咳之功效,专治风寒咳嗽。
, http://www.100md.com
    2 双果汤

    苹果、梨各200g,去皮切块;干橘皮25g;白糖、水适量共煮。吃果饮汁,每日1剂。有清热化痰,止咳平喘之功,专治风热咳嗽。

    3 梨荠川贝羹

    将1个梨、数枚荸荠去皮切碎,与川贝粉6g、蜂蜜适量拌匀蒸熟,分3次服用。梨甘微酸寒。有润肺凉心、消痰降火之功;荸荠甘寒而滑。能清热滑肠,化痰消积;配合润肺化痰的川贝,治疗燥热咳嗽有效。

    4 清肺定喘膏

    川贝、生石膏、橘红各30g,雪梨6个,前胡12g、杏仁15g、甘草9g、冬瓜条100g,冰糖适量。

    共2页, 百拇医药(高维新)
1 2下一页


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 气管、支气管疾病 > 急性气管-支气管炎