慧眼辨识宝宝身体“隐情”
什么是生长激素缺乏症？
生长激素缺乏症是脑垂体分泌的生长激素不足，导致小儿生长缓慢。也就是说，患儿的身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童的平均身高，是一种内分泌疾病。
特征表现：
生长发育落后，娃娃脸，四肢和身体比例匀称，身体稍胖，手足较小，出牙换牙延迟，男孩可有阴茎短小，睾丸小，骨龄延迟，智力正常。
相关检查：
1.生长激素刺激试验
2.骨龄测定
3.CT、核磁、T3、T4、TSH等相关检查寻找病因
治疗：
, http://www.100md.com
1.如有确切病因，需要对原发病进行治疗
2.生长激素替代疗法
居家观察：
1.如果觉得宝宝生长缓慢，一定要在家中每个月测身高，三岁内每年身高增长小于7厘米；3~12岁身高每年增长小于4厘米，则提示生长发育迟缓，需要到医院进行详细检查。
2.如果诊断为生长激素缺乏症，在治疗过程中，每个月自测身高，记录身高变化，并定期到医院测骨龄变化及检测甲状腺激素水平。
3.激素替代治疗时间长，费用高，家长要有一定思想准备。连续治疗三个月才可初次评估治疗效果，不可急于求成或半途而废。
提示：
1.如果发现宝宝生长发育迟缓，一定要及早诊断，越早治疗效果越好。
, 百拇医药
2.治疗期间，要保证营养供应，让宝宝养成不挑食、不偏食的好习惯，适当进行身体锻炼，保持心情愉快及充足的睡眠。
3.不要轻信服用增高保健品，忌用违法添加的激素，否则会引起宝宝早熟，使骨骺提前闭合，使身高增长反而受到影响。
病案4
彬彬4岁了，最近特别爱喝水，全家可高兴了，觉得爱喝水的宝宝不上火。可是最近发现彬彬喝水量大得惊人，小便次数也多，夜里也要水喝，还出现了尿床的情况，而且不给水喝就哭闹烦躁，光喝水，食欲也不好了，这下子全家才担心起来，赶紧带彬彬去医院检查。经过检查大夫说彬彬患了一种叫尿崩症的病!
尿崩症是下丘脑及垂体分泌的抗利尿激素不足，或是肾脏对抗利尿激素不反应而造成的以多饮多尿为特征的内分泌疾病，依病因不同分为中枢性尿崩症及肾性尿崩症。
, http://www.100md.com 尿崩症的表现：
1.饮水量大，尿量也大，一天饮水量可达到300ml/kg~400ml/kg(以1岁孩子为例，体重10公斤，一天的饮水量可达3000ml ~4000ml，大约是普通装550ml矿泉水六瓶的量)。
2.任何年龄都可出现，可突然出现，也可渐进性加重，以儿童期多见，婴儿期起病者，表现为对水的喜爱超过奶。
3.慢性起病者，可逐渐出现食欲减退、消瘦、生长发育缓慢。
相关检查：
1.进行禁水加压试验，测尿及血的渗透压，血钠浓度，尿比重
2.CT、核磁，排除颅内肿瘤
治疗：
, 百拇医药
1.病因治疗：如因颅内肿瘤引起，手术摘除
2.药物治疗。
居家观察：
有些宝宝特别爱喝水，尿得也多，但并不是说喝水多就有问题，家长应适当控制宝宝的饮水量，并观察在减少水量后，宝宝有无精神不振，烦躁，皮肤干燥表现，以便与“精神性多饮”进行鉴别。
精神性多饮多有一定诱因，如断奶、经常喝糖水或饮料、一次发热大量饮水后形成习惯等，但夜间可不饮水，每日饮水量多少也不固定，对限水的耐受性较好，一般主动控制水量一段时间后，多饮表现就能减轻。
病案5
媛媛6岁了，最近吃得特别多，经常说饿，而且喝得多，尿得也多，体重不增加反而减轻。家里人觉得像是糖尿病的症状，可是这么小的孩子怎么会得糖尿病呢？带着疑问，家人带着媛媛来到医院。经过一系列检查，最终还真的确诊为糖尿病!
, http://www.100md.com
儿童期糖尿病不同于成人的糖尿病，98%为I型糖尿病，发病高峰在5~6岁以及11~13岁，男女均可发病。是在遗传易感性的基础上，在外界环境因素的作用下引起自身免疫反应，使胰岛素细胞损伤破坏所致。
特征表现：一般症状的发生较急，年龄越小起病越急，多数因感染、饮食不当诱发起病，表现为多尿、多饮、易饿多食和体重减轻。婴幼儿起病因多饮多尿不易发觉，而很快发展为脱水和酮症酸中毒，年长儿体重减轻很快，可有乏力、精神萎靡等表现。
检查：
1.空腹血糖或随机血糖、尿糖，不典型者需做糖耐量试验
2.血浆C肽、胰岛素水平、胰岛素自身抗体
治疗：
1型糖尿病为终身疾病，对此型糖尿病还无法做到预防和治愈，因此，该病的治疗应是综合性的，包括胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗、糖尿病知识教育及定期检测，通过综合性措施，维持血糖在正常水平，保证患儿的正常生长发育，消除临床症状，预防急慢性并发症，避免低血糖，防止和及时纠正情绪障碍。
居家观察：血糖稳定出院后，要在家定期测血糖和尿糖，治疗中易出现低血糖，如注射胰岛素后未及时进食，或餐前运动量过大均可发生，家长应该注意避免。, http://www.100md.com(左怡萍)
生长激素缺乏症是脑垂体分泌的生长激素不足，导致小儿生长缓慢。也就是说，患儿的身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童的平均身高，是一种内分泌疾病。
特征表现：
生长发育落后，娃娃脸，四肢和身体比例匀称，身体稍胖，手足较小，出牙换牙延迟，男孩可有阴茎短小，睾丸小，骨龄延迟，智力正常。
相关检查：
1.生长激素刺激试验
2.骨龄测定
3.CT、核磁、T3、T4、TSH等相关检查寻找病因
治疗：
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1.如有确切病因，需要对原发病进行治疗
2.生长激素替代疗法
居家观察：
1.如果觉得宝宝生长缓慢，一定要在家中每个月测身高，三岁内每年身高增长小于7厘米；3~12岁身高每年增长小于4厘米，则提示生长发育迟缓，需要到医院进行详细检查。
2.如果诊断为生长激素缺乏症，在治疗过程中，每个月自测身高，记录身高变化，并定期到医院测骨龄变化及检测甲状腺激素水平。
3.激素替代治疗时间长，费用高，家长要有一定思想准备。连续治疗三个月才可初次评估治疗效果，不可急于求成或半途而废。
提示：
1.如果发现宝宝生长发育迟缓，一定要及早诊断，越早治疗效果越好。
, 百拇医药
2.治疗期间，要保证营养供应，让宝宝养成不挑食、不偏食的好习惯，适当进行身体锻炼，保持心情愉快及充足的睡眠。
3.不要轻信服用增高保健品，忌用违法添加的激素，否则会引起宝宝早熟，使骨骺提前闭合，使身高增长反而受到影响。
病案4
彬彬4岁了，最近特别爱喝水，全家可高兴了，觉得爱喝水的宝宝不上火。可是最近发现彬彬喝水量大得惊人，小便次数也多，夜里也要水喝，还出现了尿床的情况，而且不给水喝就哭闹烦躁，光喝水，食欲也不好了，这下子全家才担心起来，赶紧带彬彬去医院检查。经过检查大夫说彬彬患了一种叫尿崩症的病!
尿崩症是下丘脑及垂体分泌的抗利尿激素不足，或是肾脏对抗利尿激素不反应而造成的以多饮多尿为特征的内分泌疾病，依病因不同分为中枢性尿崩症及肾性尿崩症。
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1.饮水量大，尿量也大，一天饮水量可达到300ml/kg~400ml/kg(以1岁孩子为例，体重10公斤，一天的饮水量可达3000ml ~4000ml，大约是普通装550ml矿泉水六瓶的量)。
2.任何年龄都可出现，可突然出现，也可渐进性加重，以儿童期多见，婴儿期起病者，表现为对水的喜爱超过奶。
3.慢性起病者，可逐渐出现食欲减退、消瘦、生长发育缓慢。
相关检查：
1.进行禁水加压试验，测尿及血的渗透压，血钠浓度，尿比重
2.CT、核磁，排除颅内肿瘤
治疗：
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1.病因治疗：如因颅内肿瘤引起，手术摘除
2.药物治疗。
居家观察：
有些宝宝特别爱喝水，尿得也多，但并不是说喝水多就有问题，家长应适当控制宝宝的饮水量，并观察在减少水量后，宝宝有无精神不振，烦躁，皮肤干燥表现，以便与“精神性多饮”进行鉴别。
精神性多饮多有一定诱因，如断奶、经常喝糖水或饮料、一次发热大量饮水后形成习惯等，但夜间可不饮水，每日饮水量多少也不固定，对限水的耐受性较好，一般主动控制水量一段时间后，多饮表现就能减轻。
病案5
媛媛6岁了，最近吃得特别多，经常说饿，而且喝得多，尿得也多，体重不增加反而减轻。家里人觉得像是糖尿病的症状，可是这么小的孩子怎么会得糖尿病呢？带着疑问，家人带着媛媛来到医院。经过一系列检查，最终还真的确诊为糖尿病!
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儿童期糖尿病不同于成人的糖尿病，98%为I型糖尿病，发病高峰在5~6岁以及11~13岁，男女均可发病。是在遗传易感性的基础上，在外界环境因素的作用下引起自身免疫反应，使胰岛素细胞损伤破坏所致。
特征表现：一般症状的发生较急，年龄越小起病越急，多数因感染、饮食不当诱发起病，表现为多尿、多饮、易饿多食和体重减轻。婴幼儿起病因多饮多尿不易发觉，而很快发展为脱水和酮症酸中毒，年长儿体重减轻很快，可有乏力、精神萎靡等表现。
检查：
1.空腹血糖或随机血糖、尿糖，不典型者需做糖耐量试验
2.血浆C肽、胰岛素水平、胰岛素自身抗体
治疗：
1型糖尿病为终身疾病，对此型糖尿病还无法做到预防和治愈，因此，该病的治疗应是综合性的，包括胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗、糖尿病知识教育及定期检测，通过综合性措施，维持血糖在正常水平，保证患儿的正常生长发育，消除临床症状，预防急慢性并发症，避免低血糖，防止和及时纠正情绪障碍。
居家观察：血糖稳定出院后，要在家定期测血糖和尿糖，治疗中易出现低血糖，如注射胰岛素后未及时进食，或餐前运动量过大均可发生，家长应该注意避免。, http://www.100md.com(左怡萍)