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编号:11043978
对话不明不白的出血
http://www.100md.com 2005年3月1日 《医学美学美容》 2005年第3期
对话不明不白的出血
对话不明不白的出血

     关注生活质量和身体健康的你是不是曾遇到过这样的情况:一有出血现象往往就会捕风捉影地把自己搞得整天忧心忡忡?

    我们必须清楚什么时候是身体在跟你开玩笑,你只需做一个小小的调整就可以恢复正常;而什么时候是疾病悄无声息地进犯,你需要严阵以待。现在,就让我们一起来看看健康专家的说法吧……

    不明出血信号1:牙龈出血

    郑悦的担心:

    刷牙太用力还是牙齿疾病

    每天早晨刷牙的时候牙齿都会轻微出血,我一直以为是自己刷牙太用力造成的,男友却说可能是牙龈发炎,让我到医院做个检查。我不明白,像这样的问题需要上医院吗?

    健康诊断:

    牙龈出血是牙周疾病和全身性疾病在牙龈组织上常发生的一种症状。牙周疾病包括牙龈炎、牙周炎、牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等,全身性疾病包括各种血液病、与内分泌有关的一些妇科病,而由于缺乏维生素C、遗传性毛细血管扩张症和高热性疾病引起的则较少见。

    3个关于牙齿健康的预警信号

    牙菌斑、牙周炎、龋洞是牙龈出血带来的牙齿健康警报……

    牙菌斑刺激是最常见的出血原因,因为附着在牙面上的菌斑会经常刺激牙龈,引起牙龈发炎而出血。

    牙周炎会让你在刷牙、咬硬物时出血更明显。口腔卫生不良、牙面上堆积软垢、牙菌斑、牙石或者牙齿排列不齐、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激,都会引起牙龈炎症、水肿、充血,使血管脆性增加而导致牙龈出血。

    龋洞刺激会造成牙龈溃疡而出血。牙颈部的龋洞若不及时修补,任其发展到牙龈缘下形成棕黑色龋洞,那么牙菌斑就容易堆积且难以被清除,从而加重刺激牙龈,导致牙龈溃疡而出血。

    2个关于身体健康的预警信号

    内分泌失调、血液疾病所带来的牙龈出血要十分警惕……

    内分泌失调会引起牙出血。在月经期、妊娠期,由于身体激素水平有所改变也会引起牙龈充血、肿胀和牙龈出血。

    牙龈出血还可能是血液疾病的先兆,当牙龈出血者遇到以下情况时,应考虑血液疾病的可能性:

    ——牙龈频繁或持续出血,使用常规止血药或止血方法不能止血。

    ——经治疗后能暂时止血,但随后会反复出血。

    ——牙龈无肿胀、发红,却有牙龈出血。

    ——牙龈出血伴有头晕、疲乏等症状。

    ——牙龈出血伴有鼻出血。

    ——外伤后牙龈出血不止。

    ——牙龈出血伴有周身散发性出血点或瘀斑。

    ——牙龈出血伴有月经过多、经期延长。

    ——牙龈出血伴有发热及淋巴结肿大。

    一旦出现上述情况,应及时到医院做血液学检查以及骨髓穿刺检查,以便早确诊、早治疗,避免延误病情。

    健康提案:

    ——由牙龈炎、牙周病引起的牙龈出血,只要注意口腔卫生,勤于刷牙漱口,除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激,消除菌斑和修缮或重新调整不适合的假牙,固定松动的牙齿,调整各个牙齿的咬合关系,就可以治愈。

    ——牙龈局部出血可用3%双氧水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,擦干后再涂以碘甘油。

    ——发现牙龈出血,应首先到口腔科就诊,检查是否患有牙周病。

    ——牙龈经常出血且有偏食习惯者,经口腔科会诊排除口腔疾病,应考虑有无维生素C、K等缺乏的可能,可到内科就诊。

    ——牙龈肿胀、溢脓可作为感染的病灶,会引起诸如关节炎、心、脑血管疾病等全身性疾病。

    ——口腔内出现红斑、白斑、扁平苔藓、长期不愈的慢性溃疡、原因不明的牙龈肿块、糜烂或肿块部位伴有牙齿松动、拔牙后创口长期不愈合,要警惕牙龈癌。

    不明出血信号2:眼睛出血

    Merry的担心:

    睡眠不足还是眼底问题

    我常常是一觉醒来眼睛里布满血丝,虽然有些影响美观,但既不疼也没有明显的不适,应该没有什么大碍吧?这是不是由于熬夜、加班导致睡眠不足引起的?

    健康诊断:

    眼白部分出现血斑,医学上称为球结膜下出血,出血部位两眼都有可能,多数表现为片状出血,继而蔓延到整个眼白部位,角膜四周呈现深红色,没有明显的自觉症状。眼睛出血可能眼睛有局部病变,亦可能是全身性疾病在眼部的表现。因出血部位和性质不同,可出现视力障碍、复视、疼痛、短暂失明等不同症状。

    眼睛出血的一般病因是用眼过度,但结膜炎也可能引起眼白出血,让整个眼睛充血,造成怕光、疼痛、流泪、分泌物增多等现象。另外,剧烈咳嗽和大便干燥时,由于局部血管压力的改变也会导致眼部血管破裂、出血。

    比较严重的是眼底出血,以毛细血管病变最为常见,会导致视网膜静脉阻塞、炎症、高度近视以及外伤性眼底出血等。

    健康提案:

    ——出现眼底出血首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压控制,使之恢复到正常范围。

    ——尽量减少用眼或不用眼以减少出血,必要时可戴上眼罩或有色镜。

    ——对于结膜下出血的处理,早期应进行冷敷,以收缩血管,使出血停止。在出血停止两天后再改为温热敷,以促进瘀血吸收,另外可口服维生素C。

    ——实施按压疗法,翳明、安眠Ⅰ、安眠Ⅱ、三阴交等穴位均有止眼部出血的作用。

    ——眼睛出血不止者,应立即送医院诊治。

    不明出血信号3:鼻子出血

    莎莎的担心:

    上火还是身体疾病

    每次鼻子流血的时候,妈妈都说我是上火了,可感冒或者打喷嚏时,鼻涕里也会带着星星点点的血丝,这恐怕就不是上火那么简单了吧?

    健康诊断:

    鼻出血,医学上称之为鼻衄,通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部血管破裂而致的鼻流血,是一种很常见的症状,轻者为鼻涕中带血或点状滴血,重者则是大量出血,它较不易控制,还可能会引起失血性休克。

    4个鼻出血的常见原因

    鼻炎、外伤、气压、内分泌…

    鼻腔和鼻窦炎症:各种鼻腔和鼻窦炎症都可能由于粘膜病变损伤血管而使鼻子出血,比如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等都是鼻出血的常见病因。

    外伤:鼻腔和鼻窦外伤很可能会合并颅前窝底或颅中窝底骨折,一旦损伤筛前动脉或颈内动脉,则一般出血较剧,会危及生命。日常生活中,挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等都会由于损伤鼻粘膜血管而引起出血。

    气压变化:飞行、登山、潜水时气压的迅速变化,也会引起鼻出血。

    内分泌失调:妊娠最后3个月由于激素分泌不平衡,也经常会发生鼻出血。

    必须加以注意的鼻出血特殊信号

    头疼、耳塞、精神不振、发热、鼻涕带血、出血不止……

    鼻咽癌的信号:鼻出血发于早上,并伴有头疼、耳闷塞感、耳道溢液、颈部淋巴结肿大时,应警惕鼻咽癌。若持续上述症状两周以上,应立即去医院检查。

    血液性疾病的信号:当出现发热、面色苍白、精神不振、鼻易出血现象时,应高度警惕,注意白血病的发生。

    心血管疾病的信号:中年人反复鼻出血是脑溢血的先兆,其中以高血压为病因的鼻出血占10%~25%,一般由高血压引起的鼻出血易发生在清晨或活动后。

    急性发热性传染病的信号:若出现急性发热、鼻涕中有血丝或血星,应考虑患流感、出血热、麻疹、疟疾、伤寒和传染性肝炎的可能,因为这些疾病都有这样的症状。

    营养障碍或维生素缺乏的信号:在维生素C、K、P或钙缺乏时,常常会在不自知的情况下流鼻血。

    中毒的信号:磷、汞、砷、苯等化学物质中毒可破坏造血系统,如长期服用水杨酸类药物可致血内凝血原减少,流鼻血时常常不容易止住。

    健康提案:

    ——鼻出血量不多时,可用指压止血法。病人取坐位或半坐位,手指紧捏鼻翼5~10分钟,用口呼吸,并在额部、后颈部用冰袋冷敷,无冰袋时可用冷湿毛巾代替。

    ——鼻出血较多时,可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填入鼻腔,并用食指和拇指紧捏鼻两翼,压迫止血。

    ——双脚泡在温水中,或将捣烂的大蒜敷于足底涌泉穴上,有引热下行减少上延的作用,从而达到协助止血的目的。

    ——用1%~3%麻黄素液等滴鼻,有协助止血的作用。

    ——将止血碳、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末吹入鼻腔,粘附于出血处,止血效果非常好。

    ——注重通大便,因为肺与大肠相表里,鼻为肺窍,大肠燥则郁火上升,鼻血不易止。

    ——因为血热而造成的鼻出血,要采用凉血止血法。

    不明出血信号4:阴道出血

    Fanny的担心:

    月事失调还是妇科疾病

    一段时间以来,“月事”频率好像越来越密,间隔10多天就有一次出血,血量也比以前多,因此我开始怀疑自己的健康出了问题。请问,我是否要到医院做一次全面检查呢?

    健康诊断:

    4个关于阴道出血的一般病因

    炎症、内分泌、外伤、药物……

    炎症:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等均可造成阴道出血。

    内分泌:内分泌疾患可导致月经紊乱,表现为不规则的阴道出血。

    外伤: 外伤引起的阴道出血,常见的有外阴挫伤、骑跨伤等。

    药物:不恰当地应用雌、孕激素类药物也可引起不规则阴道出血。

    警惕阴道出血的特殊情况

    体温升高、下腹疼痛、局部红肿、持续阴道出血……

    当你感到体温升高、下腹疼痛、局部红肿、压痛明显的时候,应警惕患上各种妇科炎症:当月经量增多、经期延长,但周期正常时,多数情况应着重检查子宫颈癌、子宫肌腺症等子宫方面的疾病;如果长期、持续阴道出血,可能是生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等;若性生活或妇科检查后出血,就有可能是宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌的先兆。

    健康提案:

    阴道出血的急救措施

    ——要注意病人的精神状况,控制脉搏跳动次数,并让病人保持卧床休息。

    ——面色苍白、出虚汗的病人,应把头部放低、脚抬高,同时喝点淡盐水,注意保暖。

    ——适当吃些镇静药或同时服用止血药,待病情稳定再去医院。

    ——可以把冷水袋或冰袋放在下腹部,以冷敷止血。

    ——病人感到恶心时,应把她的脸偏向一侧,以防止窒息。

    ——步行或乘车可能会引起病情恶化,最好抬着去医院做检查。

    ——出现大量流血时,必须尽快请医生或通知急救中心。, 百拇医药(蔻 丹)