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柳大烈:获取完美脸庞的奥秘(2)
http://www.100md.com 2015年4月1日 《医学美学美容·蜜ME》 2015年第4期
     颧骨

    除了下颌角,脸形和颧骨的高低也有密切的关系。颧骨过高则脸形过于棱角分明,过低则显得面相不好。颧骨整形是将突出或下陷的颧骨平整、圆滑来美化面部的线条。

    颧骨整形手术的主要目的是去除肥大的颧骨或颧弓。高颧骨整形术前需首先明确诊断,确认颧骨高是属于生理性正常状态还是属于病理性的异常状态。如为病理性的骨增殖或肿物,则需进一步进行系统和全面的检查和综合性的手术治疗;如果是对单纯性颧骨或颧弓的良性形态不满意,则可以考虑进行去除部分颧骨和颧弓的手术。颧骨整形手术前需要明确颧骨肥大的程度、范围和颧弓高出的程度,并测量和预计颧骨、颧弓高出的范围和去除量。

    颧骨缩小术一般适合于面部前外侧突出的患者,常采用口内切口,在骨膜下分离暴露颧骨,应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄,目前也有部分手术采用两头截断的做法,从而缩小面部外轮廓,改善面形,不留疤痕。除了颧骨缩小术外,对于少部分患者由于先天或后天疾病等原因造成的颧骨发育不良或缺损而导致的面中部局部凹陷,或者双侧颧部不对称,均可以通过自体组织移植或假体材料充填颧部的颧骨增高术来进行治疗。
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    下颏

    下颏,也就是下巴,是影响面部轮廓的第三要素。下巴总是难以长得尽如人意,不是过长就是过短。但是下巴的美丽线条又对脸形有着不小的影响,所以很多人选择垫下巴。标准的颌一般应符合两点:一是从鼻小柱根部至下颏中央距离是整个面部长度的1/3;二是鼻尖、下唇突点、下颌突点在一条直线上。这些都可以通过手术加以矫正。硅胶假体垫下巴可以使面部下1/3外形饱满,增加下巴长度,还能使侧脸的轮廓线看起来清晰和美观,口腔内切口痕迹不外露。下颏整形就是由手术来纠正下巴短小、歪斜、过于突出等各种影响面部轮廓的方法。

    国内现在兴起了注射整形热,操作简单,但持续时间相对较短;要动刀要求技术高超,手术危险系数也相对更高,但持续效果无疑更持久,具体要根据自身情况进行选择。一般来说,在口腔内进行手术,如果碰到皮肤出血、面动脉损伤等问题,是很难办的,但从口外进行手术就很容易解决。口外手术相对更加安全,虽然容易留疤,但疤痕并非是无法解决的,现在有专门处理疤痕的药,能够加速恢复,当然如果不用药物处理,一般三个月也可以自然恢复。
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    根据情况选择具体的改脸术

    注射瘦脸

    针对人群:适合于咬肌比较肥大的人,而不是下颌骨过宽的人群。

    手术原理:采用肉毒杆菌毒素注射治疗咬肌肥大,作用于肌肉组织的A类肉毒杆菌针剂,能引起肌肉松弛麻痹,使肌张力减低,让肌肉拉长平贴在骨面上,从而达到瘦脸效果。

    手术时间:5~10分钟。

    住院天数:无需住院。

    手术效果:7~10天效果达到最佳,可以维持3~6个月,之后可以依照自身情况选择再次注射。

    隆颏术

    针对人群:适合于小颏者、短颏者、宽脸者、下巴内缩者等。
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    手术原理:又称颏部填充术,俗称隆下巴,是在颏部的骨与软组织之间,填充各种组织代用品以垫高下颏,达到改善面部轮廓的目的。常见的方法有手术植入假体和注射隆颏两种。

    手术时间:1小时左右。

    住院天数:建议住院观察1~2天

    手术效果:一般假体植入术后3~6个月达到最佳效果,且能永久保持;注射则恢复较快,但效果只能维持6个月左右。

    去除颊部脂肪垫

    针对人群:主要适用于颊部丰满、脸形像婴儿的人。

    手术原理:通过口内两侧小切口,取出位于面颊肌外侧咬肌的前缘,下颌支和颧弓两侧的两条扁长形的脂肪块,不损伤面神经和腮腺导管,手术过程无痛,出血少,无手术疤痕,恢复快。
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    手术时间:20分钟左右。

    住院天数:建议留院观察1天。

    手术效果:当天较肿,3周左右效果达到最佳,甚至可以缓解面部肌肉下垂,能长久维持。

    面部吸脂术

    针对人群:适合于面部皮下脂肪较多的人,“双下巴”比较明显的人。

    手术原理:利用负压吸引和(或)超声波、高频电场等物理化学手段,通过较小皮肤切口或穿刺孔,将预处理或未经处理的人体局部蓄积的皮下脂肪去除,手术多采用局麻,通常是在耳后做一个2毫米的小切口插入精细的脂肪抽吸管,均匀地抽吸掉一层脂肪。

    手术时间:大约1小时。

    住院天数:无需住院。
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    手术效果:1天消肿,最佳效果大概呈现在术后1个月后,并且在保持良好饮食习惯的情况下,一般不会反弹。

    磨骨术

    针对人群:颧骨过高或者下颌骨过于突出的人群。

    手术原理:从口腔内部或者外部切口对过于突出的颧骨或下颌骨等面部骨骼进行磨除改造,以改变面部轮廓的手术。

    手术时间:1~2小时左右,需要依照具体手术而定。

    住院天数:3~4天。

    手术效果:术后6个月效果达到最佳,效果永久。

    截骨手术

    针对人群:因面部骨骼原因造成的方形脸、梯形脸人群和颧骨过高的人群。
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    手术原理:采取口内或口外切口,截除肥大的下颌角或部分颧骨;采用全麻进行,手术一次切割,损伤小,时间短,恢复快,但由于手术难度较高,请务必到三甲医院选择专家权威进行治疗。

    手术时间:视具体情况而定。

    住院天数:一般为1~4天之间,需要视具体情况而定。

    手术效果:术后10天左右可以上班,3个月左右基本恢复,6~12个月效果达到最佳,效果永久。

    赴韩整形从前两年兴起到现在,逐渐显现出越来越多的问题。很多人认为韩国在整形技术方面超越国内,做的更精细更好看,其实不然。事实上,目前韩国整形技术及设备水平都是与国内持平的,而且国内的术后护理会更加到位一些。赴外整形要谨慎选择,理性消费,要确定去的医院是真正具备资质水平高超的机构,否则隐患无穷。例如可以先通过网络确定外国的医生是否有发表论文,与中介对接的医院是否有负面报道等,因为医生、医院的技术水平和经验累积是可以从这个方面体现的。, http://www.100md.com(小贤)
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