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规避并发症让肉毒素注射更安全(2)
http://www.100md.com 2015年8月1日 医学美学美容·蜜ME 2015年第8期
     并发症 NO.3 低浓度中毒

    肉毒素注射除皱和瘦脸成了眼下人们最为青睐的整形项目,它不仅受到一些明星政客的追捧,同时也是普通人能够负担的方式。然而,最近有专家警告说,注射肉毒素除皱和瘦脸对某些人来说,可能会危及健康。如何控制使用肉毒素才能避免危及生命的现象发生呢?

    为“毒”正名,小心以下几点即可避免!

    ◎注射剂量与浓度

    局部注射肉毒素后,它会从注射点向周围扩散,引起靶肌肉之外的部位功能障碍,也会被吸收入血液,引起全身性的中毒反应。全身中毒主要表现为发热、乏力、浑身不适等类似感冒的症状,严重程度与肉毒素的注射剂量有关。肉毒素的人体致死量为2000~3000单位/次,一般美容注射的用量应控制在200单位/次以下,为追求效果乱加量,可造成中毒。

    纯化结晶的肉毒素1毫克能杀死2亿只小鼠,可想而知它的毒性。因而用于医美,肉毒素的浓度并不是越高越好,不同的个体不同部位,所用肉毒素最佳浓度不同,所以使用要适当,注意个性化用药。

    ◎合格肉毒素产品

    目前,我国国产的肉毒素仅有甘肃兰州的衡力牌治疗用A型肉毒毒素具有国家药品生产批号,为正规合法产品。常见的进口许可产品主要是美国保妥适(Botox)和法国丽舒妥(Dysport)。理论上讲,进口肉毒素的药品纯度和药效可能高于国产肉毒素,但生物制剂的保存和运输需要严格的低温冷冻条件。因此,最终用于治疗后的效果无法确定孰优孰劣,即使是同一种肉毒素,其不同生产批次间也可能存在效果差异。由于肉毒素属于毒性药品,需由有资质的机构的专人管理,个人无法进行买卖、储存,经个人途径获得的肉毒素质量和效果非但无法得到保障,甚至可能产生严重后果。

    ◎非法违规美容院

    特别需要提醒的是,此类“毒药”临床上属“红处方”药物,需有专业整形美容资格的正规医院的整形美容科或皮肤科才能使用。但事实上,一些不具资质的美容院也争相开展起此项治疗,应用过量、重复注射或打偏部位,轻则使人嘴歪目斜,重的甚至出现呼吸肌麻痹、吞咽困难、肉毒素中毒等,需要抢救保命。

    ◎不适合人群

    肉毒素用于美容治疗时,一般每次只用50~100个单位,仅是危险剂量的1%~2%,而且是注射到局部的肌肉组织内,不会作用到全身,所以非常安全。但不是每个人都可以注射肉毒素,例如孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者、过敏体质者、上睑下垂患者和重要脏器疾病患者不能使用肉毒素。另外,目标注射部位存在感染,例如求美者要求注射额头,但额头上长青春痘,更有的发脓了,这类人就不能注射肉毒素。, http://www.100md.com(keiko 祁佐良)
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