王小民：自体软骨隆鼻，宛若天生(1)
隆鼻手术中，植入材料的选择直接关系到隆鼻后的形态、相容性、稳定性等重要指标，因此十分重要。
现如今，自体软骨由于易成活、无排斥、易塑形、外观形态自然逼真等优点，已成为整形美容界公认的隆鼻首选材料。自体软骨是人体内一种特殊的组织，它们具有一定硬度，同时又有相当的柔韧性，不像肌肉那样需要大量的血管来营养，失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失，因而成了自体移植物重要的来源之一。自体可供取用的软骨又分为耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨三种，它们各自都有着怎样的优势？又该如何做出选择？本期我们专访了医美名师王小民来为大家答疑。
本期推荐专家
王小民
中华整形外科学会会员，中国医师协会整形美容学会资深会员，中华医学会医学美学与美容分会国际技术交流中心特聘教授级专家，国际首批医学美学设计研究生，上海中西医结合学会美容分会委员，新加坡Ilisabai医院、美国MayoClinic访问学者，我国较早从事整形美容专业的知名专家之一。凭借高雅的艺术审美情趣，巧妙的手术设计，无痕的手术入路，细致微创的手术操作，被誉为“剑胆琴心的医学艺术家”。
, http://www.100md.com
擅长：注射微雕美容，假体、自体脂肪、内窥镜双平面丰胸，膨体、自体软骨、自体真皮隆鼻，微创双眼皮，以及各种美容手术后的再修复。
Choice1：耳软骨隆鼻
耳软骨是自体软骨隆鼻中常规取材的部位之一，因为切口隐蔽、操作相对容易等优势，近年来广受求美者亲睐。
手术一般主要取用耳甲腔软骨，因为耳窝内的耳软骨会再生。经耳后切口切取耳软骨，首先确定耳软骨切取部位及形状，用不脱色记号笔在耳廓后面皮肤上标记切口线，该线距颅耳沟5～10毫米，并与颅耳沟平行，切口长度以满足手术操作为度；接着局部麻醉，用肿胀麻醉液作耳后和耳前皮下浸润麻醉；之后软组织切开及耳软骨显露，沿切口设计线切开皮肤全层，在皮下疏松层作钝性分离，将皮肤与耳软骨分开，显露耳软骨，耳软骨显露面积视软骨切取量而定；进而进行耳软骨切取，标记耳软骨切取形状并轻轻切开软骨全层，最后进行剥离、止血、缝合。
, 百拇医药
为什么选择耳软骨？
◎耳软骨移植组织相容性好且稳固。与鼻子局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位，不会出现排异反应，安全^生更高。
◎耳软骨隆鼻很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。通常的鼻假体材料，形状较固定(L型)，并不能做出漂亮的鼻尖，而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果，且杜绝了鼻头变形、穿孔等危险。
◎取用耳窝后部的耳软骨来隆高鼻头，耳窝后部的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现。
◎耳软骨属于弹性软骨，可以卷曲、弹回，触感真实，耳软骨隆鼻后不必担心正常接触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。
◎耳软骨隆鼻操作简单，取于自体，获取容易，对手术器械要求低，适合更多机构开展，同时自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存。
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适宜人群
耳软骨手术并不适合所有人，以下几种人群最为适合：对硅胶假体发生过排斥反应者，特别适合取自自身具有相容性材料进行手术；鼻尖外形欠佳，希望通过鼻部美容手术改善者；之前做过隆鼻手术因各种原因导致失败者；对鼻整形要求极高，不想出现手术后期异常情况且形态手感逼真者。
Attention
亚洲人很多情况下鼻部外观表现为鼻头低矮、圆钝、朝天露鼻孔，多以鼻头这个位置要想得到提升，不管是向前探出，还是向下拉延长，是需要大量软骨的。由于耳软骨量少，只用于抬高鼻尖，想要用耳软骨来修整整个鼻子，显得有些“杯水车薪”。此外，由于耳甲腔软骨天然弯曲、有弧度，不适于做鼻小柱，否则术后鼻小柱会形成弯曲，难以达到美的要求。
耳软骨隆鼻，以自体耳软骨为材料，全面实现鼻部形态综合重塑，打造有适宜突度、角度和一些精致的点、面的理想鼻尖。耳软骨特别适合鼻尖、鼻翼塑形，因为这些组织薄厚度以及弹性接近，相容性极好，利用其自然弧度，可以有效改变鼻头的短、圆、钝的外形，使鼻尖呈现自然的曲线美，达到完美的精塑鼻尖的效果。并且由于耳软骨取材于自身，植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，术后外观形态自然、逼真。虽然这种材料绝对安全，但是耳软骨组织量有限，不适合大面积的隆鼻，除了适合用于鼻尖成形外，大多情况下，在综合鼻整形时会配合假体一起使用。
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耳软骨切取方法和过程相对容易，一般是几分钟即可完成，求美者会感受到轻微疼痛。此外，求美者不必担心对耳朵有所损害。因为耳廓的外形主要依靠耳软骨的支撑，这种支撑作用又主要取决于耳轮软骨边缘部位软骨的支持。取下的耳软骨，只是耳轮软骨中间的一部分，就如同一个圆盘，去掉了中间盘底的一部分，圆盘外形并不会发生改变。取下耳软骨后，皮肤对位缝合，愈合后耳廓的完整性依然保持。而耳朵的听觉功能是由内耳的鼓膜和听小骨完成的，手术更不会造成损伤。
Chioce2：鼻中隔软骨隆鼻
鼻中隔软骨隆鼻，相信对很多人来说并不会陌生。鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下时，既可以维持鼻部形态的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。
鼻中隔软骨主要是在鼻腔内，麻醉后行倒V形切口，接着由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部，向上掀起形成上唇一小柱一鼻尖皮瓣，可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道，视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。保留鼻背及鼻小柱处各1.5厘米的鼻中隔软骨，切取中后段中隔软骨。
为什么选择鼻中隔软骨？, http://www.100md.com
现如今，自体软骨由于易成活、无排斥、易塑形、外观形态自然逼真等优点，已成为整形美容界公认的隆鼻首选材料。自体软骨是人体内一种特殊的组织，它们具有一定硬度，同时又有相当的柔韧性，不像肌肉那样需要大量的血管来营养，失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失，因而成了自体移植物重要的来源之一。自体可供取用的软骨又分为耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨三种，它们各自都有着怎样的优势？又该如何做出选择？本期我们专访了医美名师王小民来为大家答疑。
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王小民
中华整形外科学会会员，中国医师协会整形美容学会资深会员，中华医学会医学美学与美容分会国际技术交流中心特聘教授级专家，国际首批医学美学设计研究生，上海中西医结合学会美容分会委员，新加坡Ilisabai医院、美国MayoClinic访问学者，我国较早从事整形美容专业的知名专家之一。凭借高雅的艺术审美情趣，巧妙的手术设计，无痕的手术入路，细致微创的手术操作，被誉为“剑胆琴心的医学艺术家”。
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擅长：注射微雕美容，假体、自体脂肪、内窥镜双平面丰胸，膨体、自体软骨、自体真皮隆鼻，微创双眼皮，以及各种美容手术后的再修复。
Choice1：耳软骨隆鼻
耳软骨是自体软骨隆鼻中常规取材的部位之一，因为切口隐蔽、操作相对容易等优势，近年来广受求美者亲睐。
手术一般主要取用耳甲腔软骨，因为耳窝内的耳软骨会再生。经耳后切口切取耳软骨，首先确定耳软骨切取部位及形状，用不脱色记号笔在耳廓后面皮肤上标记切口线，该线距颅耳沟5～10毫米，并与颅耳沟平行，切口长度以满足手术操作为度；接着局部麻醉，用肿胀麻醉液作耳后和耳前皮下浸润麻醉；之后软组织切开及耳软骨显露，沿切口设计线切开皮肤全层，在皮下疏松层作钝性分离，将皮肤与耳软骨分开，显露耳软骨，耳软骨显露面积视软骨切取量而定；进而进行耳软骨切取，标记耳软骨切取形状并轻轻切开软骨全层，最后进行剥离、止血、缝合。
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为什么选择耳软骨？
◎耳软骨移植组织相容性好且稳固。与鼻子局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位，不会出现排异反应，安全^生更高。
◎耳软骨隆鼻很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。通常的鼻假体材料，形状较固定(L型)，并不能做出漂亮的鼻尖，而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果，且杜绝了鼻头变形、穿孔等危险。
◎取用耳窝后部的耳软骨来隆高鼻头，耳窝后部的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现。
◎耳软骨属于弹性软骨，可以卷曲、弹回，触感真实，耳软骨隆鼻后不必担心正常接触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。
◎耳软骨隆鼻操作简单，取于自体，获取容易，对手术器械要求低，适合更多机构开展，同时自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存。
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耳软骨手术并不适合所有人，以下几种人群最为适合：对硅胶假体发生过排斥反应者，特别适合取自自身具有相容性材料进行手术；鼻尖外形欠佳，希望通过鼻部美容手术改善者；之前做过隆鼻手术因各种原因导致失败者；对鼻整形要求极高，不想出现手术后期异常情况且形态手感逼真者。
Attention
亚洲人很多情况下鼻部外观表现为鼻头低矮、圆钝、朝天露鼻孔，多以鼻头这个位置要想得到提升，不管是向前探出，还是向下拉延长，是需要大量软骨的。由于耳软骨量少，只用于抬高鼻尖，想要用耳软骨来修整整个鼻子，显得有些“杯水车薪”。此外，由于耳甲腔软骨天然弯曲、有弧度，不适于做鼻小柱，否则术后鼻小柱会形成弯曲，难以达到美的要求。
耳软骨隆鼻，以自体耳软骨为材料，全面实现鼻部形态综合重塑，打造有适宜突度、角度和一些精致的点、面的理想鼻尖。耳软骨特别适合鼻尖、鼻翼塑形，因为这些组织薄厚度以及弹性接近，相容性极好，利用其自然弧度，可以有效改变鼻头的短、圆、钝的外形，使鼻尖呈现自然的曲线美，达到完美的精塑鼻尖的效果。并且由于耳软骨取材于自身，植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，术后外观形态自然、逼真。虽然这种材料绝对安全，但是耳软骨组织量有限，不适合大面积的隆鼻，除了适合用于鼻尖成形外，大多情况下，在综合鼻整形时会配合假体一起使用。
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耳软骨切取方法和过程相对容易，一般是几分钟即可完成，求美者会感受到轻微疼痛。此外，求美者不必担心对耳朵有所损害。因为耳廓的外形主要依靠耳软骨的支撑，这种支撑作用又主要取决于耳轮软骨边缘部位软骨的支持。取下的耳软骨，只是耳轮软骨中间的一部分，就如同一个圆盘，去掉了中间盘底的一部分，圆盘外形并不会发生改变。取下耳软骨后，皮肤对位缝合，愈合后耳廓的完整性依然保持。而耳朵的听觉功能是由内耳的鼓膜和听小骨完成的，手术更不会造成损伤。
Chioce2：鼻中隔软骨隆鼻
鼻中隔软骨隆鼻，相信对很多人来说并不会陌生。鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下时，既可以维持鼻部形态的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。
鼻中隔软骨主要是在鼻腔内，麻醉后行倒V形切口，接着由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部，向上掀起形成上唇一小柱一鼻尖皮瓣，可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道，视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。保留鼻背及鼻小柱处各1.5厘米的鼻中隔软骨，切取中后段中隔软骨。
为什么选择鼻中隔软骨？, http://www.100md.com