脂肪搬运隆鼻、隆胸、逆龄的制胜法宝(2)
第三，我的体会是这种方式可以自己进行鼻部调整。因为脂肪早期一周左右是不完全固定的，在外力作用下可以活动。所以手术后，我不进行鼻部包扎，可以根据情况术后自行按摩，可以进行鼻部高度调整。但是按摩是影响脂肪成活的，所以如果不是形状不好，也不需要按摩的。
当然，目前不少人也选择玻尿酸或者是胶原蛋白来注射隆鼻，相对于这个材料，脂肪的优势简直是压倒性的：一是自体脂肪的费用低；二是玻尿酸和胶原蛋白只能维持半年，而脂肪是终身的。最后还要提醒求美者，脂肪隆鼻不能隆鼻头，如果需要做鼻头延长和增高，需要与软骨合用效果才更好。
Top2：隆胸
胸部太小穿什么衣服都会觉得撑不起来？其实想拥有傲人的双峰也是很简单的事情，做一个“脂肪搬家”就可以让你彻底告别自卑。
自体脂肪隆胸
, http://www.100md.com 用抽脂器从身体脂肪堆积处抽取脂肪，所抽取的脂肪经过滤和分离后成为较纯的脂肪，再用注射器将脂肪颗粒注射到乳房腺体后间隙及(或)腺体表面。从安全性来讲，用自体脂肪隆胸是最佳选择。利用自体脂肪组织隆胸是医生追求的方法，且一直在改进。但自体颗粒脂肪注射移植隆胸术的选择也有一定限制，适合于自身腰腹或者是大腿等部位有一定量的脂肪，乳房较小、乳房轻度萎缩受术者。
名师说
自体脂肪隆胸是一种非常好的手术方法，因为脂肪来源自体，是最安全的隆胸方式。其在腹部、大腿部位吸脂后可以达到体形雕塑，身材明显改观。此外，脂肪来源很丰富，没有假体材料出现的包膜挛缩，没有手术切口等众多优点，所以现在这种手术也在逐渐流行起来，大有取代假体隆胸之势。
虽然自体脂肪移植隆胸看似简单，但这并不意味着谁都能做好。自体脂肪移植隆胸包含多个环节，由脂肪采取、处理、移植、术后护理等诸多要素构成，任何一点的处理不当都有可能导致手术效果不理想。尤其是脂肪处理和注射环节，极易造成脂肪细胞破损和注射不均匀，以至于体内形成钙化和结节。这主要取决于医师的技术与经验，所以建议求美者慎重选择。
, 百拇医药
1987年，美国整形外科医师学会建议禁止脂肪隆胸，此后是国际上脂肪移植的低谷，因为出现的较多并发症令人们惧怕。如今，对于自体脂肪隆胸的并发症依然为不少女性所担心。一份对1453例受术者调查研究表明，出现并发症几率为15.6%，主要表现为感觉迟钝、效果不满意。而让人们最担心的是乳腺癌发病率仅为0.1%，更有实验表明，脂肪移植不增加乳腺癌的风险。其实随着技术进步，脂肪隆胸已然成熟。技术层面的关键在于多点、多层次、多隧道进行注射，越均匀越分散注射，得到的并发症越少。
Top3：面部填充
最近，比起“变美”一词，女性更喜欢听与“年轻”相关的称赞。其实，女性从20多岁开始，随着脸部的脂肪层和真皮层的减少，皮肤松弛，皱纹增多。为了美丽活泼的外貌，选择自体脂肪移植丰脸的20～30岁的女性越来越多。20多岁女性更注重额头、面颊的立体感，30多岁女性们为法令纹、凹陷的面颊、眼底凹陷问题而选择做脂肪填充。
, 百拇医药 自体脂肪面部填充
将脂肪较丰富的部位用负压吸脂的方法吸出，然后经过漂洗、过滤、筛选、纯化后的脂肪颗粒注射到人体面部凹陷部位，以达到丰脸美容目的的一种整形方法，且恢复后没有痕迹。这种延缓衰老的方法痛苦小、安全性高，而且自体脂肪移植后，还可以明显改善面部皮肤的光泽，使得原先粗大的毛孔变小。可以说，目前在应用于临床上的众多面部填充材料中，自体脂肪的优势是无与伦比的。
名师说
自体脂肪移植能很轻松地解决面部凹陷，让面部立体自然。对于面部脂肪少，脸颊过于消瘦者，可用自体脂肪使面部丰满起来；对于面部左右不对称者，可用自体脂肪使面部匀称协调；对于颧弓凹陷突兀者，自体脂肪填充到颧弓下方，使面部线条柔和；对于脸部轮廓过于平坦者，自体脂肪应用于苹果肌，使脸部更有立体感；对于额头过窄或过平者，自体脂肪填充到额部，饱满的额头更彰显自信；对于上眼睑凹陷者，自体脂肪填充到上眼睑，使双眼有神，神采奕奕。
, 百拇医药
同时，面部多处进行脂肪填充，可以得到年轻化的改善，这种方式对40～50岁的女性来说，效果是非常好的。为了呈现出自然的效果，根据每个人不同的特点计算测量不同的自体脂肪量，适量地植入到正确的部位是很重要的。这就提醒求美者在进行填充术前，务必要对就诊医院及医师进行详细了解，充分沟通，制定出适于自己的手术方案。
此外，对于脂肪移植应用于面部填充的并发症，主要分为过度矫正、矫正不足。对于过度矫正，可以通过吸脂和激光溶脂都可以改善；对于矫正不足，则可通过重复注射来改善。最后就是感染问题，所有的手术都存在感染，轻会造成局部的感染，重则是全身感染。对于面部填充来说，最危险的部位当属眉间，其次是鼻部，再次是鼻唇沟、额部、颈部。因而，无菌操作是至关重要的。只要严格按照医疗标准操作，选择正规医院，就可以避免或减少并发症。已经出现并发症的患者，应及早处理，如热敷、按摩等，进一步缓解症状。
名师科普
脂肪移植在临床有着很好的应用前景，常用来修复软组织缺损，可应用于隆胸、面部年轻化、隆鼻、 隆唇、隆颏等。总体来讲，自体脂肪移植是一个优点非常明显的手术，如来源充足、取材操作简单、相对便宜、无免疫排斥反应，以及没有假体和异基因填充材料的副反应及潜在风险等。
, 百拇医药
但是，脂肪移植术后的低成活率及多种并发症一直困扰着临床医生，如钙化、硬化结节和液化囊肿等，成为制约自体脂肪移植临床广泛开展的瓶颈。关于移植脂肪的吸收率，不同文献中报道不一，从20%～90%不等，如何提高移植脂肪组织的成活率及成活质量，是目前国内外脂肪移植研究的关键性问题。
干细胞和生长因子是我们最常用的提高脂肪移植成活的方法。通常，成体干细胞分为脐血来源干细胞、脂肪来源干细胞、骨髓来源干细胞。对于一个人提取100毫升的脐血来分离混合时比较困难。骨髓来源干细胞很容易分离，而且量足够，没有切口，麻醉状态取一点不痛苦，分出的干细胞再与脂肪混合移植，很多患者注射1次就能达到不错的效果。脂肪来源的干细胞，也就是需要吸脂时多吸一倍的脂肪出来，一半用来分干细胞，一半用来脂肪移植，但有的人认为脂肪干细胞添加后没有明显的效果。现在我在做的一种方法，不需要去分离干细胞再添加，而且通过最简单的离心即可以得到干细胞浓度比较高的最好的脂肪组织。
离心其实就是一个选择脂肪的过程，离心后(一定的离心力和时间)脂肪会分层，上层的脂肪是不好的，活性差的，而干细胞或者是前体细胞这些活力强的因为体积小、密度大，基本是在底层，因而通常会选择下层浓度高的部分来用，效果更佳。
, 百拇医药
还有一种方法是富血小板纤维蛋白(PRF)，也就是PRP的升级，比它效果更好，可以释放大量的生长因子，而且操作容易，更经济、效果更强。目前最新的进展是用BRAVA联合脂肪移植来做，它可以改善移植受区的血运，使受区的体积增加，效果可以明显改善的。
最后，就是对于自体脂肪吸收的问题，我认为这与体质有关，更重要的是与医生的经验、操作相关。我的经验是，一般50%的人只需要做1次就可以达到很好的效果，但也有需要比较多的，有需要做第2次，也有做3次的。
综上，随着大量新技术的涌现，脂肪移植在世界上的进展十分迅速。今后，基础研究的进展和手术方法改进、经验的不断积累会让脂肪移植成活率达到更高，效果更加理想。, 百拇医药(筱雪)
当然，目前不少人也选择玻尿酸或者是胶原蛋白来注射隆鼻，相对于这个材料，脂肪的优势简直是压倒性的：一是自体脂肪的费用低；二是玻尿酸和胶原蛋白只能维持半年，而脂肪是终身的。最后还要提醒求美者，脂肪隆鼻不能隆鼻头，如果需要做鼻头延长和增高，需要与软骨合用效果才更好。
Top2：隆胸
胸部太小穿什么衣服都会觉得撑不起来？其实想拥有傲人的双峰也是很简单的事情，做一个“脂肪搬家”就可以让你彻底告别自卑。
自体脂肪隆胸
, http://www.100md.com 用抽脂器从身体脂肪堆积处抽取脂肪，所抽取的脂肪经过滤和分离后成为较纯的脂肪，再用注射器将脂肪颗粒注射到乳房腺体后间隙及(或)腺体表面。从安全性来讲，用自体脂肪隆胸是最佳选择。利用自体脂肪组织隆胸是医生追求的方法，且一直在改进。但自体颗粒脂肪注射移植隆胸术的选择也有一定限制，适合于自身腰腹或者是大腿等部位有一定量的脂肪，乳房较小、乳房轻度萎缩受术者。
名师说
自体脂肪隆胸是一种非常好的手术方法，因为脂肪来源自体，是最安全的隆胸方式。其在腹部、大腿部位吸脂后可以达到体形雕塑，身材明显改观。此外，脂肪来源很丰富，没有假体材料出现的包膜挛缩，没有手术切口等众多优点，所以现在这种手术也在逐渐流行起来，大有取代假体隆胸之势。
虽然自体脂肪移植隆胸看似简单，但这并不意味着谁都能做好。自体脂肪移植隆胸包含多个环节，由脂肪采取、处理、移植、术后护理等诸多要素构成，任何一点的处理不当都有可能导致手术效果不理想。尤其是脂肪处理和注射环节，极易造成脂肪细胞破损和注射不均匀，以至于体内形成钙化和结节。这主要取决于医师的技术与经验，所以建议求美者慎重选择。
, 百拇医药
1987年，美国整形外科医师学会建议禁止脂肪隆胸，此后是国际上脂肪移植的低谷，因为出现的较多并发症令人们惧怕。如今，对于自体脂肪隆胸的并发症依然为不少女性所担心。一份对1453例受术者调查研究表明，出现并发症几率为15.6%，主要表现为感觉迟钝、效果不满意。而让人们最担心的是乳腺癌发病率仅为0.1%，更有实验表明，脂肪移植不增加乳腺癌的风险。其实随着技术进步，脂肪隆胸已然成熟。技术层面的关键在于多点、多层次、多隧道进行注射，越均匀越分散注射，得到的并发症越少。
Top3：面部填充
最近，比起“变美”一词，女性更喜欢听与“年轻”相关的称赞。其实，女性从20多岁开始，随着脸部的脂肪层和真皮层的减少，皮肤松弛，皱纹增多。为了美丽活泼的外貌，选择自体脂肪移植丰脸的20～30岁的女性越来越多。20多岁女性更注重额头、面颊的立体感，30多岁女性们为法令纹、凹陷的面颊、眼底凹陷问题而选择做脂肪填充。
, 百拇医药 自体脂肪面部填充
将脂肪较丰富的部位用负压吸脂的方法吸出，然后经过漂洗、过滤、筛选、纯化后的脂肪颗粒注射到人体面部凹陷部位，以达到丰脸美容目的的一种整形方法，且恢复后没有痕迹。这种延缓衰老的方法痛苦小、安全性高，而且自体脂肪移植后，还可以明显改善面部皮肤的光泽，使得原先粗大的毛孔变小。可以说，目前在应用于临床上的众多面部填充材料中，自体脂肪的优势是无与伦比的。
名师说
自体脂肪移植能很轻松地解决面部凹陷，让面部立体自然。对于面部脂肪少，脸颊过于消瘦者，可用自体脂肪使面部丰满起来；对于面部左右不对称者，可用自体脂肪使面部匀称协调；对于颧弓凹陷突兀者，自体脂肪填充到颧弓下方，使面部线条柔和；对于脸部轮廓过于平坦者，自体脂肪应用于苹果肌，使脸部更有立体感；对于额头过窄或过平者，自体脂肪填充到额部，饱满的额头更彰显自信；对于上眼睑凹陷者，自体脂肪填充到上眼睑，使双眼有神，神采奕奕。
, 百拇医药
同时，面部多处进行脂肪填充，可以得到年轻化的改善，这种方式对40～50岁的女性来说，效果是非常好的。为了呈现出自然的效果，根据每个人不同的特点计算测量不同的自体脂肪量，适量地植入到正确的部位是很重要的。这就提醒求美者在进行填充术前，务必要对就诊医院及医师进行详细了解，充分沟通，制定出适于自己的手术方案。
此外，对于脂肪移植应用于面部填充的并发症，主要分为过度矫正、矫正不足。对于过度矫正，可以通过吸脂和激光溶脂都可以改善；对于矫正不足，则可通过重复注射来改善。最后就是感染问题，所有的手术都存在感染，轻会造成局部的感染，重则是全身感染。对于面部填充来说，最危险的部位当属眉间，其次是鼻部，再次是鼻唇沟、额部、颈部。因而，无菌操作是至关重要的。只要严格按照医疗标准操作，选择正规医院，就可以避免或减少并发症。已经出现并发症的患者，应及早处理，如热敷、按摩等，进一步缓解症状。
名师科普
脂肪移植在临床有着很好的应用前景，常用来修复软组织缺损，可应用于隆胸、面部年轻化、隆鼻、 隆唇、隆颏等。总体来讲，自体脂肪移植是一个优点非常明显的手术，如来源充足、取材操作简单、相对便宜、无免疫排斥反应，以及没有假体和异基因填充材料的副反应及潜在风险等。
, 百拇医药
但是，脂肪移植术后的低成活率及多种并发症一直困扰着临床医生，如钙化、硬化结节和液化囊肿等，成为制约自体脂肪移植临床广泛开展的瓶颈。关于移植脂肪的吸收率，不同文献中报道不一，从20%～90%不等，如何提高移植脂肪组织的成活率及成活质量，是目前国内外脂肪移植研究的关键性问题。
干细胞和生长因子是我们最常用的提高脂肪移植成活的方法。通常，成体干细胞分为脐血来源干细胞、脂肪来源干细胞、骨髓来源干细胞。对于一个人提取100毫升的脐血来分离混合时比较困难。骨髓来源干细胞很容易分离，而且量足够，没有切口，麻醉状态取一点不痛苦，分出的干细胞再与脂肪混合移植，很多患者注射1次就能达到不错的效果。脂肪来源的干细胞，也就是需要吸脂时多吸一倍的脂肪出来，一半用来分干细胞，一半用来脂肪移植，但有的人认为脂肪干细胞添加后没有明显的效果。现在我在做的一种方法，不需要去分离干细胞再添加，而且通过最简单的离心即可以得到干细胞浓度比较高的最好的脂肪组织。
离心其实就是一个选择脂肪的过程，离心后(一定的离心力和时间)脂肪会分层，上层的脂肪是不好的，活性差的，而干细胞或者是前体细胞这些活力强的因为体积小、密度大，基本是在底层，因而通常会选择下层浓度高的部分来用，效果更佳。
, 百拇医药
还有一种方法是富血小板纤维蛋白(PRF)，也就是PRP的升级，比它效果更好，可以释放大量的生长因子，而且操作容易，更经济、效果更强。目前最新的进展是用BRAVA联合脂肪移植来做，它可以改善移植受区的血运，使受区的体积增加，效果可以明显改善的。
最后，就是对于自体脂肪吸收的问题，我认为这与体质有关，更重要的是与医生的经验、操作相关。我的经验是，一般50%的人只需要做1次就可以达到很好的效果，但也有需要比较多的，有需要做第2次，也有做3次的。
综上，随着大量新技术的涌现，脂肪移植在世界上的进展十分迅速。今后，基础研究的进展和手术方法改进、经验的不断积累会让脂肪移植成活率达到更高，效果更加理想。, 百拇医药(筱雪)