王志军：脂肪加减真功夫，安全提升颜值最重要(2)
自体脂肪丰苹果肌
在心形脸和甜美笑容的诱惑之下，也带热了自体脂肪填充苹果肌的潮流。但是不少女星令人惊恐的苹果肌照片流露出来，并被冠以“挂在脸上的乒乓球”名号之后，也是吓坏了一批对自体脂肪丰苹果肌跃跃欲试的爱美女性。那么，自体脂肪丰苹果肌自然、漂亮的秘诀是什么呢？
苹果肌注射的方法有很多种，每个医生都有其想法和理由。但首先，一定不能留下明显的痕迹。因此填充的深度应该有所区别：若只考虑容积的扩大，可以进行深层的注射，深层脂肪填充量大一些，改变也会比较明显；若要外观上与之前差异明显，且自然漂亮，可以在皮下浅一点的地方，多注射一些。但无论怎样的注射方式，都要遵守一个原则“宁少勿多”。苹果肌注射如果效果不够理想，需要矫正的话，虽然处理起来比较简单，但由于其位置在于面部的前面，会给求美者造成心理上的影响，而且一旦有这种失败的阴影，其对医生的信任程度会变低。
面颊吸脂瘦脸
面部脂肪的减法一般应用在面颊部位的吸脂处理，在这个区域进行吸脂操作时，要准确将吸脂管插入皮下和SMAS筋膜层之间，不能戳破腮腺筋膜或穿至颈阔肌的深面，以免损伤面神经的分支和面动脉。在抽吸过程中可适当深入颊脂垫壁外侧进行抽吸，术后所形成的纤维网可加强并重塑其外壁，对颊脂垫外壁的脂肪处理可以减轻鼻唇沟的深度，并增强吸脂后面部轮廓改善的整体效果。
另外，在面颊区，颊脂垫的外侧壁虽然有面神经颊支的分布，但由于术中所用的钝头细吸脂管并且是在低压下进行抽吸，只要轻柔操作，不过深的突入，就不易造成神经损伤。
保障术后效果，规避并发症
在我看来，安全的脂肪吸出或移植，其含义了包括手术的安全、受术者的承受度，以及术后能达到的最好效果三个方面。脂肪加减若不能达到最好的术后效果，吸脂的量再多也是没有任何意义的。而良好术后效果的评判则有如下标准：术后无并发症，身材苗条、匀称、凹凸有致，以及面部曲线美观，还有受术部位皮肤平整、光滑、紧致等。
完美的术后效果，是医生和求美者都期望的双赢局面。并发症是每一位求美者都不希望出现的事情，它不仅会给求美者的蜕变效果造成影响，部分并发症更多的是对求美者身体健康及心理造成伤害和负担。所以，手术时尽量规避掉并发症发生的可能性也是医生的努力目标，一旦发生一定要正确补救。
常见并发症及其形成因素
术后面部两侧不完全对称
吸脂和脂肪注射填充，都有可能出现术后面部两侧的不完全对称。造成这种情况的原因可能是受术者脸部先天发育就不完全对称，且在手术过程中仍然被操作医生按照双侧面部对称进行等量抽吸或填充，未能对术中的抽吸或填充量进行调整。另外，也有可能术前标记线的范围在两侧有偏差或术中标记线模糊不清，脂肪抽吸范围在两侧不完全一样；或在脂肪注射时，面部两侧的进针点位不完全一样，存在误差。另外，术中两侧手术部位注入的肿胀液量不完全相同，受术过程中就会难以判断两侧的对称性。最后，如果操作医生的技术不够熟练，没能做到精细准确的抽吸或注射，也会造成面部两侧的不对称。
供区局部出现凹凸不平现象
脂肪抽吸是脂肪移植的前提，但供区也是人体的一部分，不能顾此失彼。造成供区凹凸不平的原因一般有：第一，肿胀液注入层次不均匀影响吸脂管的同平面抽吸，并且会造成术中对皮瓣平整度的判断出现偏差；第二，吸脂平面过深且不均匀的话，术后会形成与深层肌肉组织的纤维粘连，在咀嚼、微笑时，由于纤维组织的牵拉出现明显的凹陷；第三，手术区与非手术区的过渡面处理不当，就会在过渡区出现凹痕；第四，施术医生的技术操作不熟练，或手法粗暴的话，就会无法平稳的操作及控制吸脂管。
皮肤和神经损伤
事实上，在国内，很少见由于面部吸脂及脂肪移植造成的面部神经损伤。而在国外，有报道表明，在超声吸脂的案例中，发生面神经损伤的概率较高，其认为超声探头或吸脂习惯是造成此类状况的影响因素。同时，报道中提到，下颌骨区域的面神经更容易发生损伤，而其发生损伤的可能与超声波能量有关。
避免上述并发症要做到
从上述造成并发症产生的因素来看，选择一家资质健全的医院和一位经验丰富的医生尤为重要，而这也是求美者自己可以把握和做到的。此外，对于术后的面部两侧不完全对称和吸脂后出现凹凸不平的现象，医生首先要做好术前对受术者的评估和设计，其次要在术中精确操作，杜绝人为失误。对于皮肤和神经的损伤，也与医生的专业水平相关，对手术器械的选择要熟练和准确，操作中一定要避免损伤血管造成皮肤坏死。
若术后真的发生了面部两侧不完全对称的状况，求美者可以于当前手术1年以后再采用同样的方法(吸脂或填充)再次进行手术修正，以达到两边对称的效果。如果出现凹凸不平，这种情况大多数也只能用自体脂肪的移植填充进行弥补，不过同样，弥补手术应该在当前手术1年后再进行。
专家提醒
在通过面颊部位吸脂来达到瘦脸的目的时，面颊部保留适当厚度的脂肪对面部轮廓线的柔和平滑非常重要。无论是吸脂还是脂肪填充，在手术过程中充分考虑面部轮廓整体的协调和美学特点都是非常必要的。如果一味强调“瘦脸”，就有可能造成吸脂过度，出现面部干瘪老态、失去弹性的状态。
在心形脸和甜美笑容的诱惑之下，也带热了自体脂肪填充苹果肌的潮流。但是不少女星令人惊恐的苹果肌照片流露出来，并被冠以“挂在脸上的乒乓球”名号之后，也是吓坏了一批对自体脂肪丰苹果肌跃跃欲试的爱美女性。那么，自体脂肪丰苹果肌自然、漂亮的秘诀是什么呢？
苹果肌注射的方法有很多种，每个医生都有其想法和理由。但首先，一定不能留下明显的痕迹。因此填充的深度应该有所区别：若只考虑容积的扩大，可以进行深层的注射，深层脂肪填充量大一些，改变也会比较明显；若要外观上与之前差异明显，且自然漂亮，可以在皮下浅一点的地方，多注射一些。但无论怎样的注射方式，都要遵守一个原则“宁少勿多”。苹果肌注射如果效果不够理想，需要矫正的话，虽然处理起来比较简单，但由于其位置在于面部的前面，会给求美者造成心理上的影响，而且一旦有这种失败的阴影，其对医生的信任程度会变低。
面颊吸脂瘦脸
面部脂肪的减法一般应用在面颊部位的吸脂处理，在这个区域进行吸脂操作时，要准确将吸脂管插入皮下和SMAS筋膜层之间，不能戳破腮腺筋膜或穿至颈阔肌的深面，以免损伤面神经的分支和面动脉。在抽吸过程中可适当深入颊脂垫壁外侧进行抽吸，术后所形成的纤维网可加强并重塑其外壁，对颊脂垫外壁的脂肪处理可以减轻鼻唇沟的深度，并增强吸脂后面部轮廓改善的整体效果。
另外，在面颊区，颊脂垫的外侧壁虽然有面神经颊支的分布，但由于术中所用的钝头细吸脂管并且是在低压下进行抽吸，只要轻柔操作，不过深的突入，就不易造成神经损伤。
保障术后效果，规避并发症
在我看来，安全的脂肪吸出或移植，其含义了包括手术的安全、受术者的承受度，以及术后能达到的最好效果三个方面。脂肪加减若不能达到最好的术后效果，吸脂的量再多也是没有任何意义的。而良好术后效果的评判则有如下标准：术后无并发症，身材苗条、匀称、凹凸有致，以及面部曲线美观，还有受术部位皮肤平整、光滑、紧致等。
完美的术后效果，是医生和求美者都期望的双赢局面。并发症是每一位求美者都不希望出现的事情，它不仅会给求美者的蜕变效果造成影响，部分并发症更多的是对求美者身体健康及心理造成伤害和负担。所以，手术时尽量规避掉并发症发生的可能性也是医生的努力目标，一旦发生一定要正确补救。
常见并发症及其形成因素
术后面部两侧不完全对称
吸脂和脂肪注射填充，都有可能出现术后面部两侧的不完全对称。造成这种情况的原因可能是受术者脸部先天发育就不完全对称，且在手术过程中仍然被操作医生按照双侧面部对称进行等量抽吸或填充，未能对术中的抽吸或填充量进行调整。另外，也有可能术前标记线的范围在两侧有偏差或术中标记线模糊不清，脂肪抽吸范围在两侧不完全一样；或在脂肪注射时，面部两侧的进针点位不完全一样，存在误差。另外，术中两侧手术部位注入的肿胀液量不完全相同，受术过程中就会难以判断两侧的对称性。最后，如果操作医生的技术不够熟练，没能做到精细准确的抽吸或注射，也会造成面部两侧的不对称。
供区局部出现凹凸不平现象
脂肪抽吸是脂肪移植的前提，但供区也是人体的一部分，不能顾此失彼。造成供区凹凸不平的原因一般有：第一，肿胀液注入层次不均匀影响吸脂管的同平面抽吸，并且会造成术中对皮瓣平整度的判断出现偏差；第二，吸脂平面过深且不均匀的话，术后会形成与深层肌肉组织的纤维粘连，在咀嚼、微笑时，由于纤维组织的牵拉出现明显的凹陷；第三，手术区与非手术区的过渡面处理不当，就会在过渡区出现凹痕；第四，施术医生的技术操作不熟练，或手法粗暴的话，就会无法平稳的操作及控制吸脂管。
皮肤和神经损伤
事实上，在国内，很少见由于面部吸脂及脂肪移植造成的面部神经损伤。而在国外，有报道表明，在超声吸脂的案例中，发生面神经损伤的概率较高，其认为超声探头或吸脂习惯是造成此类状况的影响因素。同时，报道中提到，下颌骨区域的面神经更容易发生损伤，而其发生损伤的可能与超声波能量有关。
避免上述并发症要做到
从上述造成并发症产生的因素来看，选择一家资质健全的医院和一位经验丰富的医生尤为重要，而这也是求美者自己可以把握和做到的。此外，对于术后的面部两侧不完全对称和吸脂后出现凹凸不平的现象，医生首先要做好术前对受术者的评估和设计，其次要在术中精确操作，杜绝人为失误。对于皮肤和神经的损伤，也与医生的专业水平相关，对手术器械的选择要熟练和准确，操作中一定要避免损伤血管造成皮肤坏死。
若术后真的发生了面部两侧不完全对称的状况，求美者可以于当前手术1年以后再采用同样的方法(吸脂或填充)再次进行手术修正，以达到两边对称的效果。如果出现凹凸不平，这种情况大多数也只能用自体脂肪的移植填充进行弥补，不过同样，弥补手术应该在当前手术1年后再进行。
专家提醒
在通过面颊部位吸脂来达到瘦脸的目的时，面颊部保留适当厚度的脂肪对面部轮廓线的柔和平滑非常重要。无论是吸脂还是脂肪填充，在手术过程中充分考虑面部轮廓整体的协调和美学特点都是非常必要的。如果一味强调“瘦脸”，就有可能造成吸脂过度，出现面部干瘪老态、失去弹性的状态。