王志军：脂肪加减真功夫，安全提升颜值最重要(1)
自从自体脂肪在面部的加减为爱美人士的脸部塑形带来了神奇效果，脂肪就再也不是那个人人都要“敬而远之”、不讨喜的存在了。现在，用这句话来形容脂肪在人体的地位毫不过分，那就是——“人体没有任何组织是多余的，只有长错了位置的脂肪”。
但是，在这项技术为越来越多的人带来美丽蜕变的同时，也有一部分人被部分负面的报道而吓退，这是因为有很多人对脂肪和相关的技术还存在一定的误解。
本期我们就请到专注脂肪的专家王志军教授，为大家解读脂肪在面部进行“加减法”时的各种问题。比如，脂肪手术时，医生最看重的是什么？手术首要保证的是什么？还要解答读者的各种疑问，相信这场经验与技巧的分享，会为更多人带来安全、美丽的蜕变!
专业的素养是安全的保障
脂肪的加减在安全性上，医生和求美者的重视程度是一样的。从医生的角度来讲，必须从具有先进成熟的手术技术，掌握术区的组织功能，对手术器械熟练选择应用、对审美有一定的能力水平这几个方面来保证求美者能得到一个安全、满意的蜕变效果。
在脂肪加减的过程中，大家会选择不同的医院和医生来进行操作，但由于每位医生的操作方法、使用的器械、个人的经验技术各不相同，甚至水平也是参差不齐的状态，因而也造就了不尽相同的术后效果。因为脂肪加减手术是医师个人直接在求美者身体上操作，所以一个医生专业的技术素养，一定是求美者选择施术方时最应该看重的。有很多时候和医院大小、职称高低并无直接关联。
熟知受术部位功能分区
从学科设置的角度来讲，整形美容外科是外科的一个分支，手术范围涉及到几乎全身的所有部位。脂肪的加减，不仅可以对面部轮廓进行塑造，其对身体的塑形功能也意义非凡。因此，一个合格的整形美容外科医生，在做脂肪抽吸、移植手术时，应该掌握外科的手术基本技术，包括麻醉、水电解质平衡、休克、感染等基本知识，甚至普通外科、骨科、五官科、眼科、颅面外科等相关的解剖，以及生理病理知识。比如，在面部塑形时，就必须对面部血管、神经等，包括重要的功能区有非常熟悉的了解。这个了解并不仅仅是说，知道怎样操作，能完成一个漂亮的术后效果就好了，最重要的是，要利用对术区解剖结构的熟悉来规避风险，对安全性做一个基本保障。
选择最合适的手术器械
在任何一台手术过程中，器械的选择都是必不可少的过程。在脂肪移植的过程中，脂肪颗粒的注射填充是普通求美者最关心的一部分。但脂肪的吸出方式同样不可忽视，因为它直接影响着脂肪移植后成活的几率。对于移植前的吸脂，医生要尽量选择对脂肪细胞不会造成太多破坏的吸脂方式及工具，比如超声溶脂和激光溶脂都会选择性的破坏脂肪细胞，是不能用于脂肪移植前的吸脂手术的。
在注射填充时，针型器械的选择尤为重要。这里有一点要特别强调的是，医生选择注射的针，一定要大于手术部位最大血管的直径，而不能小于最大血管的直径。是因为这么做的话，针不会直接捅到血管里去。相对来说，风险会小一些，至少不会发生脂肪栓塞。关于使用锐针还是钝针的问题，目前来说，钝针的安全性得到了多数医生的认可。因为锐针可以切割掉受术者一些细小的神经，特别是不小心将神经末梢切割掉之后，受术者的感觉功能会减退，而且这种减退有些可能是终生性的。所以，在选择针器的时候要全方位考虑，尽量避免造成神经感觉衰退的问题。有时候，术后效果确实是求美者变漂亮了，但其面部运动神经或感觉神经却可能永久的缺失了，这是不正常的、不完美的手术。
引导求美者正确审美
脂肪加减是锦上添花的术式，是在原来的身体或面部基础上，使身材或容貌变美的手段。求美者在术前一定要对手术有一个正确的认识，以及要有切合实际的术后效果期待。在从业过程中，很多医生会发现有的人对自己的某一个部位不满意，但他们也许并不清楚应该对这个部位做出怎样的改变才能达到自己理想中的状态。这个时候，专业的术前设计就非常的重要了，医生需要对求美者的需求，以及其自身气质、心理等方面做一个详细的了解和评估。一个好的整形医生绝对不是求美者想怎么做就给他怎么做，完全的唯求美者之命是从，就丧失了术前美学设计的意义和专业性。造美就如同是创造一件艺术品，对求美者来说是一件关乎一辈子的大事，医生一定要全方位的为求美者考虑到方方面面的情况，争取达到双方共同满意的结果。
面部典型部位脂肪加减技巧
自体脂肪的移植，在面部的塑形和除皱效果是非常值得肯定的。但面部的脂肪加减通常有这几个部位是令求美者迟疑和担心的，比如颞部填充、苹果肌填充、上睑凹陷填充、面颊部吸脂瘦脸等，此类位置基本都是求美者心里的“高危、困难”位置。但是，只要技术良好、经验丰富的医生来做，取得良好的术后效果并不是什么难事。
自从脂肪移植将令人讨厌的脂肪变废为宝以后，它就成了众多求美者的热捧“宠儿”。当然，对于这个方法，有人青睐，也有人会觉得在那些看起来比较危险的位置进行脂肪移植和祛除比较危险。那么，事实究竟如何？看看专家怎么说吧。
自体脂肪隆颞
颞部脂肪填充时，主要是不能破坏注射区的血供。无论选择什么材料进行注射填充，针头刺破血管都是最令人担心的状况。所以，在对颞部进行脂肪颗粒注射填充时，一定要非常熟悉注射区域的血供结构，注射层次尽量选择颞肌筋膜的深层、颞肌的表面，尽可能的避开颞浅动静脉，以及颞中静脉。
至于有些求美者对术后是否会留瘢痕的疑虑，由于颞部脂肪填充使用的是针管注射，选择的是发际线等隐蔽的地方进针，所以术后可能会有一些肿胀，只要经过短时间的恢复，不会留下痕迹和瘢痕。
上睑自体脂肪填充
上睑的凹陷看起来会使人无精打采，呈现老态。一般来说，上睑凹陷受遗传因素影响的最为多见，还有一部分是因为做双眼皮手术时，切除上睑脂肪过多造成的。由于上睑处于眼部，操作时要更加的精细和小心。
有人担心脂肪填充上睑后会出现“肿眼泡”的现象。的确，上睑部为注入经过处理的脂肪之后，在短时间内可能会有一些肿胀，不过一周后就会变得平整、自然。要注意的是，当两侧上睑的凹陷程度不一样时，要适当调整注入的脂肪量，宁可少注射一些，分两次注入，也不可一次性注射太多。另外，在脂肪注射填充前，应该标识出需要注入脂肪的部位，防止注入的脂肪进入到重睑线外以及位置过深。
但是，在这项技术为越来越多的人带来美丽蜕变的同时，也有一部分人被部分负面的报道而吓退，这是因为有很多人对脂肪和相关的技术还存在一定的误解。
本期我们就请到专注脂肪的专家王志军教授，为大家解读脂肪在面部进行“加减法”时的各种问题。比如，脂肪手术时，医生最看重的是什么？手术首要保证的是什么？还要解答读者的各种疑问，相信这场经验与技巧的分享，会为更多人带来安全、美丽的蜕变!
专业的素养是安全的保障
脂肪的加减在安全性上，医生和求美者的重视程度是一样的。从医生的角度来讲，必须从具有先进成熟的手术技术，掌握术区的组织功能，对手术器械熟练选择应用、对审美有一定的能力水平这几个方面来保证求美者能得到一个安全、满意的蜕变效果。
在脂肪加减的过程中，大家会选择不同的医院和医生来进行操作，但由于每位医生的操作方法、使用的器械、个人的经验技术各不相同，甚至水平也是参差不齐的状态，因而也造就了不尽相同的术后效果。因为脂肪加减手术是医师个人直接在求美者身体上操作，所以一个医生专业的技术素养，一定是求美者选择施术方时最应该看重的。有很多时候和医院大小、职称高低并无直接关联。
熟知受术部位功能分区
从学科设置的角度来讲，整形美容外科是外科的一个分支，手术范围涉及到几乎全身的所有部位。脂肪的加减，不仅可以对面部轮廓进行塑造，其对身体的塑形功能也意义非凡。因此，一个合格的整形美容外科医生，在做脂肪抽吸、移植手术时，应该掌握外科的手术基本技术，包括麻醉、水电解质平衡、休克、感染等基本知识，甚至普通外科、骨科、五官科、眼科、颅面外科等相关的解剖，以及生理病理知识。比如，在面部塑形时，就必须对面部血管、神经等，包括重要的功能区有非常熟悉的了解。这个了解并不仅仅是说，知道怎样操作，能完成一个漂亮的术后效果就好了，最重要的是，要利用对术区解剖结构的熟悉来规避风险，对安全性做一个基本保障。
选择最合适的手术器械
在任何一台手术过程中，器械的选择都是必不可少的过程。在脂肪移植的过程中，脂肪颗粒的注射填充是普通求美者最关心的一部分。但脂肪的吸出方式同样不可忽视，因为它直接影响着脂肪移植后成活的几率。对于移植前的吸脂，医生要尽量选择对脂肪细胞不会造成太多破坏的吸脂方式及工具，比如超声溶脂和激光溶脂都会选择性的破坏脂肪细胞，是不能用于脂肪移植前的吸脂手术的。
在注射填充时，针型器械的选择尤为重要。这里有一点要特别强调的是，医生选择注射的针，一定要大于手术部位最大血管的直径，而不能小于最大血管的直径。是因为这么做的话，针不会直接捅到血管里去。相对来说，风险会小一些，至少不会发生脂肪栓塞。关于使用锐针还是钝针的问题，目前来说，钝针的安全性得到了多数医生的认可。因为锐针可以切割掉受术者一些细小的神经，特别是不小心将神经末梢切割掉之后，受术者的感觉功能会减退，而且这种减退有些可能是终生性的。所以，在选择针器的时候要全方位考虑，尽量避免造成神经感觉衰退的问题。有时候，术后效果确实是求美者变漂亮了，但其面部运动神经或感觉神经却可能永久的缺失了，这是不正常的、不完美的手术。
引导求美者正确审美
脂肪加减是锦上添花的术式，是在原来的身体或面部基础上，使身材或容貌变美的手段。求美者在术前一定要对手术有一个正确的认识，以及要有切合实际的术后效果期待。在从业过程中，很多医生会发现有的人对自己的某一个部位不满意，但他们也许并不清楚应该对这个部位做出怎样的改变才能达到自己理想中的状态。这个时候，专业的术前设计就非常的重要了，医生需要对求美者的需求，以及其自身气质、心理等方面做一个详细的了解和评估。一个好的整形医生绝对不是求美者想怎么做就给他怎么做，完全的唯求美者之命是从，就丧失了术前美学设计的意义和专业性。造美就如同是创造一件艺术品，对求美者来说是一件关乎一辈子的大事，医生一定要全方位的为求美者考虑到方方面面的情况，争取达到双方共同满意的结果。
面部典型部位脂肪加减技巧
自体脂肪的移植，在面部的塑形和除皱效果是非常值得肯定的。但面部的脂肪加减通常有这几个部位是令求美者迟疑和担心的，比如颞部填充、苹果肌填充、上睑凹陷填充、面颊部吸脂瘦脸等，此类位置基本都是求美者心里的“高危、困难”位置。但是，只要技术良好、经验丰富的医生来做，取得良好的术后效果并不是什么难事。
自从脂肪移植将令人讨厌的脂肪变废为宝以后，它就成了众多求美者的热捧“宠儿”。当然，对于这个方法，有人青睐，也有人会觉得在那些看起来比较危险的位置进行脂肪移植和祛除比较危险。那么，事实究竟如何？看看专家怎么说吧。
自体脂肪隆颞
颞部脂肪填充时，主要是不能破坏注射区的血供。无论选择什么材料进行注射填充，针头刺破血管都是最令人担心的状况。所以，在对颞部进行脂肪颗粒注射填充时，一定要非常熟悉注射区域的血供结构，注射层次尽量选择颞肌筋膜的深层、颞肌的表面，尽可能的避开颞浅动静脉，以及颞中静脉。
至于有些求美者对术后是否会留瘢痕的疑虑，由于颞部脂肪填充使用的是针管注射，选择的是发际线等隐蔽的地方进针，所以术后可能会有一些肿胀，只要经过短时间的恢复，不会留下痕迹和瘢痕。
上睑自体脂肪填充
上睑的凹陷看起来会使人无精打采，呈现老态。一般来说，上睑凹陷受遗传因素影响的最为多见，还有一部分是因为做双眼皮手术时，切除上睑脂肪过多造成的。由于上睑处于眼部，操作时要更加的精细和小心。
有人担心脂肪填充上睑后会出现“肿眼泡”的现象。的确，上睑部为注入经过处理的脂肪之后，在短时间内可能会有一些肿胀，不过一周后就会变得平整、自然。要注意的是，当两侧上睑的凹陷程度不一样时，要适当调整注入的脂肪量，宁可少注射一些，分两次注入，也不可一次性注射太多。另外，在脂肪注射填充前，应该标识出需要注入脂肪的部位，防止注入的脂肪进入到重睑线外以及位置过深。