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自体血清PRP的制备流程及应用效果
http://www.100md.com 2017年10月8日 《医学美学美容》2017年第6期
     PRP是利用自身血液制作的富含血小板的高浓度血浆,具有迅速止血、止痛,加速伤口愈合的作用,可极大程度减轻术后疤痕的形成,从上世纪九十年代中期开始,被广泛应用于各种外科手术、心脏手术以及整形手术,当前也广泛用于医学美容。

    现在,PRP自体血清越来越火,又能嫩肤、祛斑,又能改善脱发,还能促进创伤修复和脂肪移植。

    功能这么齐全的PRP到底是什么呢?这一期,让我们来一探究竟。

    PRP的作用原理及其优点

    PRP,说的通俗一点就是要把血液里起作用和最有效的血小板提取出来,再进一步讲,是获取血小板里面的各类生长因子。总的来说,PRP就是自体血液里的各类生长因子,注射PRP就是注射自体各类生长因子进而发挥作用。那么PRP为什么能在整形美容及修复领域大显神通呢?

    PRP的作用原理

    大家都知道,PRP是从自己的血液里提取出来的。首先科普一下,全身流淌的血液都是由什么成分构成的呢?如下图所示下半部分所显示的就是血液的几种成分,血浆、红细胞、白细胞、血小板。我们想要的就是血小板,提取的目就是把混杂在血液里的血小板分离出来,就像图中上半部分一样,让血液里各个成分分层,吸取想要的成分,就提取到了想要的PRP了。

    PRP是富含血小板的血清,其中最重要的是血小板。醫学人员都知道,血小板是促进止血,修复伤口最重要的物质之一。举个例子,我们手指不小心划伤出血了,我们身体是非常聪明的,会立刻启动修复程序,让大量的血小板集中在伤口周围,血小板里会变形释放颗粒。这些颗粒里面含有各种生长因子,各类生长因子加上各类纤维蛋白会很好的促进伤口愈合,修复伤口,这个过程就是我们手指从流血到止血,十几分钟内完成的工作。

    所以,PRP就是要将血液里的血小板生长因子以及纤维蛋白提取出来,注射到身体需要的部位,激发注射部位的自体修复和再生功能,达到改善肤质、恢复功能,自我再生的目的。这就是PRP美容及修复再生的原理。

    PRP的优点

    PRP中有多种生长因子,各生长因子的比例与体内正常比例相符,使生长因子之间有最佳的协同作用,这在一定程度上弥补了单一生长因子刺激创面修复不佳的缺点。

    对求美者的损伤小且制作简单,能有效降低医疗成本,促进求美者的创面愈合。

    PRP含有大量纤维蛋白,为修复细胞提供良好的支架,还可以收缩创面,具有促凝血的作用,可刺激软组织再生,促进伤口早期闭合和防止感染。

    由于白细胞和单核细胞与血小板在血液中的沉降系数相近,所以经离心法制作的PRP中还含有较大量的白细胞和单核细胞,这可以更好地起到防止感染的作用。

    PRP可用凝血酶凝固成胶状,不仅可以粘合组织缺损处,还可以防止血小板的流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,保持较高的生长因子浓度,避免了广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口易流失易蒸发的缺点。

    PRP注射美容技术是运用自身血液制作的高浓度生长因子血浆进行治疗,不产生排异反应。已经通过了欧洲ce、sqs以及欧洲大部分国家卫生部门的认证,并在多个国家的广泛应用保证了其治疗的安全性。

    PRP的制备及应用功效

    目前提取PRP的方法和仪器五花八门,越复杂的装置成本越高,绝大多数医生还是采用简单方便、安全有效地手工操作方式。PRP的采集率及活化率跟采血时间、转速、温度、耗材、离心次数、抗凝与否等都有关,可直接选取一种稳定方便的方式。

    PRP制备操作步骤

    第一步:准备耗材,首先将操作过程中所有需要的耗材准备妥当,包括抗凝采血管、橡皮管、消毒液、棉签,以及1毫升、5毫升注射器,长针头,30克针头、无菌纱布等。

    第二步:抽血,按照常规抽血流程采集外周血,大约10毫升左右,上下颠倒混匀,与采血管内的抗凝剂充分混合。

    第三步:第一次离心,将采血管放入离心机,最好是倾斜式离心机,增加斜坡后血小板覆盖面积,易于提取。第一次离心转速采用2500rpm,10分钟。离心结束后拿出采血管,这时候会看到明显分层,上层为血清,中间是血小板PRP,下层为红色的红细胞。

    第四步:抽取PRP及上层血清,拿起第一次离心后的采血管,用5毫升注射器连接长针头抽取上层血清、中问PRP,以及下层1毫米血细胞,将抽取的混合液注射到另一个采血管内。

    第五步:二次离心,将第二个采血管再次离心,采用3200rpm,8分钟,离心后拿出采血管,看到的分层,上层为血清,中层PRP,最底部少量的红细胞。

    第六步:提取PRP用5毫升注射器将上清液吸走,只留管底大约1毫升左右的液体。这时候就可以使用了。这里建议将底部残留的少量红细胞吸走一部分,减少红细胞含量,因为部分求美者在注射残留红细胞后,可能会出现细胞溶血留下的淤青。最后,用1毫升注射器将剩余的大约1毫升PRP吸取出来,整个提取过程就结束了。

    PRP的应用功效

    强力除皱:PRP富含多种生长因子,在注入真皮浅层后,可刺激大量胶原蛋白、弹性纤维、胶质等的产生,从而达到强力祛皱的目的。

    填充祛疤:当PRP注入肌肤以后,强大的生长因子,将促使组织再生,对凹陷性疤痕、组织缺失有特殊功效,还可用于丰唇。

    优化肤质:活性因子可加速和促进肌肤微循环的建立,从而加速新陈代谢,全面改善肤质和肤色,令原本暗淡肌肤更加白皙细腻,有光泽,更是能够改善眼袋和黑眼圈问题。

    深层抗衰:PRP可促进皮肤多个组织的生长及重新排列,从而达到全面提升肌肤状态,持续延缓衰老。

    淡化色斑:面部微循环的建立,和肌肤代谢的加速,能够促使肌肤自行排出大量毒素,有效改善色素沉着、日晒斑、红斑、黄褐斑等多种色斑。

    安全抗敏:持续使用PRP进行治疗,将改变肌肤原有应激系统,让肌肤更健康,更有活力,有效改善过敏肌肤。

    填充活化:对部位具有填充活化作用。