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想要无瑕美颊?别先败给痘印!
http://www.100md.com 2018年1月1日 《医学美学美容》2018年第1期
     比长痘更糟心的事情莫过于:痘痘没了,却留下了满脸痘印。而且,就算是在这个化妆即可改变颜值的时代,痘印也会让你彻底告别自然妆感。想要完全遮盖?就必然要化妆感十级的“假面style”了。不过在生活中,却有很多人在消灭痘痘后就不会再花心思去对付痘印了。那么,真的是痘印就不值一提了?还是战痘到这最后一步,你已经束手无策了?

    本期,就让我们一起来揭开痘印朦胧的面纱,Get目前最受青睐的祛痘印利器——点阵二氧化碳激光的正确打开方式吧!

    About痘印

    长痘就会留痘印?痘印长了就没法祛?或许,你对痘印还有很多误解。其实,只要正确认识痘印以后,也许就不难做出合理的应对措施了。

    痘印是怎么产生的?

    印痕是皮肤对组织损伤产生的一种修复反应,一旦皮肤的损伤较深,或大面积表皮缺损发生后,则该部位的表皮一般不会再生,而会由真皮纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,皮肤因此产生印痕。

    痘印是因为痘痘感染发炎或遭受外力挤压所形成的。引起痘印的常见要素包括毛囊角化过度,雄性激素与皮脂腺功能亢进,毛囊皮脂腺单位中微生物的作用和局部炎症等。一般来说,痘印的形成往往是因为青春痘在发作过程中没有得到及时适当的治疗,皮肤细胞的发炎造成了对皮肤组织的破坏,因而形成痘印。

    由于痘痘产生时会引起血管扩张,但痘痘消下去之后血管并不会马上缩下去,就会形成一些平整但却发红的斑块,而皮肤细胞的发炎反应造成了对皮肤组织的破坏,发炎后色素沉淀就会使长过红痘痘的地方留下黑色的印记。当这些印记不断增多的时候,周围皮肤的各种细胞释放出各种细胞因子,导致皮肤胶原和基质排列异常,再加上印记区皮肤组织微循环和自由基因的影响,淋巴回流减少,局部水肿,就会形成比较严重的痘疤。

    痘印各不相同?

    由于青春痘的种类各式各样,所以青春痘痕的形式也有好多种。青春痘产生时的发炎反应越严重,皮肤组织也破坏得越厉害;发炎的部位越深,皮肤组织被破坏得也越深,留下的痘印也就越严重。常见痘印一般包括黑色痘印,红色痘印,凹洞性痘印,增生性凸疤四类。

    ◎黑色痘印:起于痘痘发炎后的色素沉淀,使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色,使皮肤暗沉,这些黑颜色其实会随着时间慢慢自行消失。这是一种暂时性的假性疤痕,并不是真正的疤痕。

    ◎红色痘印:是因为原本长痘痘处,细胞发炎引起血管扩张。但是痘痘消下去后血管并不会马上缩下去,就形成了一个平平红红的暂时性红斑。它会在皮肤温度上升或运动时更红,这种红斑并不算是疤痕,会在半年内渐渐退去。

    ◎凹洞性痘印:这是比较常见的情况,当痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋白太多时,就有可能因为真皮的塌陷而留下凹洞。很多人喜欢用手去挤痘痘,这会大大增加化脓感染的机会,很容易将小粉刺、小痘痘变成大痘痘,然后留下疤痕,凹洞一旦产生就不会自动消失。

    ◎增生性凸疤:它通常是由先天的体质所决定的,在治疗上最为困难,也容易复发。这类疤痕与凹洞形疤痕正好相反,是一种过度肥厚的疤痕,在长过痘痘的地方留下了明显的红色突起,外观又红又肿,而且更严重的是,它会因为搔抓或外力的刺激而慢慢长大,多发生于一些體质特殊(疤痕体质)的人身上。

    痘印真的不值一提?

    痘印所涵盖的问题包括了皮肤的表皮、真皮层以及更为下方的皮下组织。其所产生的后果包括了皮肤的破坏、组织的缺损及疤痕的生成,不仅仅造成了皮肤外观的缺陷,更是影响了皮肤的正常组织结构。

    所以,对于有黑色或者红色假性痘印的人来说,只需做好日常清洁,等待色印消失即可。如果等不及,可以采用微针或超声波导入左旋C类精华,加快黑色痘印的消褪。对于已经形成凹洞性或增生性痘印的人来说,“战痘”的工作还未完待续,降低痘印对皮肤健康和颜值的影响同样不容忽视。

    点阵二氧化碳激光祛痘印

    医美方式祛除痘印,一般说来有微针疗法、果酸换肤等,也可以注射一些玻尿酸或自体脂肪来填平痘痘形成的凹洞。但相对而言,点阵二氧化碳激光仍然是痘印治疗的一个重要手段。特别是对于凹洞性痘坑和增生性痘疤来说,填充只能解决痘坑问题,导入药剂一般应用于色素型痘印和增生性痘疤的溶解,因此点阵二氧化碳激光以其高效、适应症相对广泛的优势占据了医美祛痘印的重要地位。

    点阵二氧化碳激光如何祛痘印?

    二氧化碳激光是在特殊装置下从二氧化碳气体激发出的激光,而点阵则是激光发散的一种模式。点阵二氧化碳激光的设备采用扫描点阵方式发射激光,可以在表皮层形成一个由激光作用点阵和间隔区组成的灼烧区,每个激光作用点可以由单个或者数个高能激光脉冲组成,通过将皮肤磨削后重建的方式来祛除痘印或者皮肤疤痕。

    如果大范围用二氧化碳激光治疗,大片光斑的灼烧很容易使术区产生色沉、色脱或继发性痘印。而点阵模式的二氧化碳激光光束(光点)直径极小,并且激光光束有规则的排列成点阵状,每个点(焦斑)会发挥光热作用,但点与点之间留有正常的皮肤组织,可以在保证激光打入皮肤足够深度的同时保留正常组织不受灼伤,促进术区更快恢复。

    适应症:凹洞性痘印或者发水痘后留下的痘坑;增生性凸疤。

    优势:首先,二氧化碳点阵激光扫描点阵方式对术区均匀的施打让光斑不会重叠,手术热损伤降低,术区皮肤也能够快速的自我修复。

    其次,由于点阵激光的可调控性,治疗孔的大小及直径都可以根据求美者个性化的皮肤特征来选择,保证每位受术者使用的点阵模式都是最适合自己的。

    术后须知

    ◎避水并非绝对:二氧化碳点阵激光祛痘印后,医生一般都会嘱咐求美者术后三天要避水,但是做完激光后皮肤一般都会干燥,此时无菌的面膜或者生理盐水都可以拿来敷面或者清洁面部,要清楚避水并不是绝对的不沾任何水。

    ◎正确处理渗液:有的人在术后术区会有淡黄色的组织液渗出,这是因为皮肤的含水量比较高,在急剧受热之后的正常反应,不是感染,一般当天就会停止。如果无法忍受渗液或者轻微的渗血,可以寻找操作医生进行适当包扎。

    ◎严格执行防晒:掉痂后要严格防晒至少一个月,就算是室内工作者也同样不能放松警惕,一般要求防晒霜SPF>30。

    ◎术后谨慎用药:如果术后皮肤轻度红肿,可涂地奈德乳膏,薄薄一层,每日2次,连续2~3天后停药。

    医美提示

    做过点阵二氧化碳激光祛痘印的人经常会疑惑:已经掉痂了,为什么术区还是有红红的印子,坑坑洼洼的状况好像仍然存在?此时,医生在术前帮助求美者建立合理的术后预期就显得至关重要了。要知道,皮肤会掉痂正是自身愈合的一个开端,掉痂后,新生的皮肤才会慢慢生长。因为组织的重塑需要胶原蛋白的新生和胶原基质的重排,而这种反应一般会在治疗后的2~3个月达到峰值,有的人这个时间甚至会延伸到半年。因此,做完点阵二氧化碳之后,一般效果会在一个月后逐渐显现,在2~3个月后会达到最佳。

    另外,值得求美者注意的是,点阵二氧化碳激光可以改善痘印的平整度、质地及颜色,但并非可以保证完全祛除得跟没长过痘印、痘疤一样,尤其是对于重度增生性痘疤。