祛痣,究竟该怎么选?(1)
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要不要祛痣
小小的色素痣,摩擦摩擦竟然会变成恶性肿瘤?对此,很多人担心不已。没错,色素痣经过外伤、反复摩擦或者长时间暴晒,确实存在癌变风险。相关数据表明,黑色素瘤或与紫外线照射、过度日晒、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等有关。
“既然黑色素瘤这么可怕,不如把身上的痣全都点掉,既美观又安全,”抱有这种想法的人不少。但实际上,这种“宁可错杀,不可放过”的做法隐患很大。因为现实中,只有极少的色素痣会恶变,绝大多数色素痣是良性的,除影响外观外,对身体健康没有任何影响,不但不需要治疗,而且一旦乱点痣带来的物理创伤刺激,可能损伤残余色素细胞,使其在修复自身时出现恶变。
关于“痣”
大众常说的“痣”,其实包括色素痣、血管瘤、寻常疣、脂溢性角化症等。很多人担心会恶变的是其中的色素痣,也就是俗称的“黑痣”。色素痣在医学上被称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。每个人的皮肤里都有黑色素细胞,正常情况下,黑色素细胞是散在分布的,当局部皮肤黑素细胞异常增多、聚集成团,就形成了痣。每个人身上都有不同数量的色素痣,有的出生时已存在,有的出生后才逐渐显现。
大多数色素痣增长缓慢,或持续多年无变化。绝大多数色素痣为良性,除影响外观外,对身体健康没有任何影响,一般不需要治疗。根据在皮肤里生长深度不同,色素痣可以分为皮内痣、交界痣和复合痣,其中很少部分交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性,受到外界刺激时有恶变成黑色素瘤的可能。而长在手掌、脚底、腰带等容易摩擦部位的痣和长在口唇、眼睑、外阴、指甲的痣,多为交界痣。黑色素瘤是一種皮肤恶性肿瘤,大部分是由先天性和后天性色素痣恶变而来。与其他皮肤癌相比,黑色素瘤属于比较“恶”的一种,病情发展迅速,容易转移,死亡率比较高。
祛痣后常见的问题
问题1:疤痕
出现的痣都是位于真表皮交界处及真皮内,要完全祛除痣细胞,治疗深度至少需要到达真皮内,但损伤一旦到达真皮组织,在组织修复过程中就可能出现疤痕增生。即使没有出现疤痕增生,由于损伤较深,可能组织修复不能回到原状,在局部形成凹陷性疤痕。对大一点的黑痣,一般点痣要么点不好,要么留疤大,因此多不建议点痣。一般点痣仅适合于针尖大小一样的黑痣,术前首先要考虑疤痕的问题。
问题2:复发
痣细胞在皮下的范围可能大于肉眼可见的范围,祛痣过程中需要沿痣边缘稍微扩大治疗,也就是说治疗范围会大于痣面积。但目前大部分祛痣的操作者为了减少术后疤痕,常常采取沿着痣的边缘较浅的治疗,这样带来的结果就是,当时看痣是没有了,也没有留下明显疤痕,可过了3~5年就会复发了,需要再次治疗。
问题3:色素沉着
色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤颜色加深、发黑。痣是痣细胞在真皮下形成的良性团块,点痣后,色素碎裂会有色素沉着可能。激光祛痣后可能出现炎症后色素沉着,对于身体皮肤色素沉着的治疗,临床上暂无特效药物,平时可以外用些维生素E胶丸或芦荟胶有一定效果。建议等待3~6个月,若仍不消退,建议到正规医院皮肤激光科进行修复。
问题4:感染
一般外伤后,组织修复会充血水肿、渗出,然后结痂,此时皮肤的抵抗能力较差,若不注意护理,流汗、洗脸、碰水,稍不注意很容易会让皮肤感染细菌,这样就算去掉疤痕,掉痂之后皮肤也是没有办法恢复到正常状态的。
常见祛痣方法
方法1:化学灼烧祛痣
所谓的化学灼烧,就是用化学药水腐蚀皮肤,使痣的皮肤组织坏死,然后脱落。
适用症:直径0.3~0.5 厘米的较平的小痣。
优点:操作简单、价钱比较便宜。
缺点:不能立马见效,且恢复时间较长,伤口结痂后1~3周才能愈合。更麻烦的是,采用化学灼烧的方法比较难掌握深度,点浅了痣祛不干净,可能过段时间又长回来,点深了容易留坑留疤,反而会变得更难看。因此,一般不建议使用。
方法2:高频电灼祛痣
使用高频电灼治疗仪,利用电极触头和病变组织间的极小空隙,形成极高电场,间隙气体分子电离产生温度很高的等离子体火焰,应用电热高温灼烧的原理使组织瞬间炭化、气化,达到祛痣的目的。
适应症:直径0.3~0.5 厘米的小痣。
优点:见效快、容易操作。
缺点:难以控制灼烧程度,易留下疤痕。个体体质的不同,有些人可能会出小水泡,极个别痣很大的会出少量血。
方法3:液氮冷冻祛痣
将液氮打在痣上,以液氮冷冻,使色素痣周围的细胞形成水疮,皮肤组织随之坏死并自行脱落。其原理是对皮肤色素细胞的一般组织与细胞施以临界以下的低温,以有效地杀伤细胞。
适应症:直径0.3~0.5 厘米的较平的小痣,包括雀斑等。
优点:破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可,且不易造成明显的疤痕。
缺点:大而厚的痣要多次冷冻才能治愈,且必须配备特殊仪器,医生的技术也非常重要。
方法4:激光祛痣
激光祛痣方法原理是激光仪产生一束高强的光束,不同类型的激光可以产生不同颜色的光线。激光的肉眼色是治疗的关键。不同颜色的激光被不同颜色的皮肤吸收,并利用激光能量令染料颗粒崩解汽化,封闭血管,再由身体吸收染料颗粒将其排除体外,色素随之消退。目前对于浅层的痣可以采用红宝石激光、雅铬激光或染料激光等去除;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来祛除。点痣后,黑点会立刻消失,一般情况下会有较轻微的红肿和结痂,一周左右结痂脱落,点痣的地方呈嫩红色,注意保养基本就看不到痕迹了。, 百拇医药(杜豆)