贾英民，常静，戴浩然

    (北京中医医院顺义医院肾病科，北京 101300)

    慢性肾衰竭是由各种累及肾脏功能的全身性疾病导致肾功能不可逆性减退最终引发肾衰竭的临床综合征，其病理表现为肾脏纤维化，其累及肾小球和肾间质，在肾小球表现为肾小球的硬化，而肾间质则表现为肾间质纤维化。在我国慢性肾衰竭呈现发病率高、致残率高、医疗费用高、知晓率低的特点，已成为严重威胁患者健康和生命安全的公共卫生问题[1-2]。慢性肾衰竭以保护肾功能和延缓肾功能进展是治疗根本，但病因病机复杂，西医往往对症治疗，且不良反应较多。通过辨证论治采用中医药治疗，其疗效满意。本研究以60例脾肾气虚型兼湿热证慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，观察了黄连温胆汤加减治疗非透析慢性肾衰竭患者的临床疗效，现将此次研究结果介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取北京中医医院顺义医院肾病科2018年12月～2020年12月门诊及住院60例脾肾气虚型兼湿热证慢性肾功能衰竭患者作为此次研究对象，其中对照组：男14例，女16例；年龄26～78岁(58.33±13.86)、BMI(23.57±11.26)；观察组：男15例，女15例；年龄22～79岁(53.60±13.72)、BMI(22.90±10.09)；两组原发疾病：慢性肾炎20例，高血压肾病12例，糖尿病肾病14例，肾病综合征7例，慢性肾盂肾炎2例。两组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合医学伦理要求，所有患者均已签署知情同意书。纳入标准：诊断标准西医参照中华医学会《临床诊疗指南肾脏病学分册》[3]及《内科学》(第8版)[4]；中医参照中华中医药学会肾病分会《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》[5]及《中药新药临床研究指导原则(试行)》[6]，且辨证分型为脾肾气虚型兼湿热证。符合上述诊断标准；年龄小于80岁者；意识清楚，且愿意配合治疗者；患者及家属对本研究内容均知情同意。排除标准：需进行血液透析、腹膜透析等肾脏替代疗法者；病情严重合并感染、脱水、休克、心衰等疾病者；妊娠期、哺乳期妇女及具有精神病史者；造血系统、心、肝、脑部严重原发病者；对中药存在过敏反应者。

    1.2 治疗方法对照组患者入院后给予纠正水电解质酸碱失衡、抗感染、控制血压、控制血糖、纠正酸中毒、贫血 ......