翁诗玉

    (中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410000)

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。GDM 发生率世界各国报道在1%-14%不等，我国GDM 发生率在1%-5%左右。目前，随着经济水平的不断提高、人们生活方式的改变以及二胎政策的全面开放，高龄高危孕产妇急剧增多，我国的GDM 发生率有明显增高趋势，甚至有报道在某些地区高达13%左右[1]。妊娠期糖尿病患者由于血糖代谢异常，并发症增多，在一定程度上增加了剖宫产率[2]。且由于患者及家属对疾病缺乏理性认知或因疾病对身体、胎儿可能造成的影响而承受着较大的精神压力，如焦虑恐惧、悲观失望心理等[3]。因此，如何有效的对妊娠期糖尿病患者进行干预，降低并发症发生率及改善妊娠结局已成为目前临床妇产科亟待解决的问题。目前，国内外对于妊娠期糖尿病患者均推荐采取综合性干预措施[4]，然而我国的医疗资源分布不平衡，大多数医院对于妊娠期糖尿病患者只能采取常规的护理模式，而无法真正的进行综合干预。有多位学者分别对湖北武汉、湖南长沙及江苏南京等地区的妊娠期糖尿病患者进行了医学营养治疗教育与执行现状的调查，结果显示此类患者的医学营养治疗教育与执行现状并不理想。

    个性化综合护理模式是目前发达国家普遍采用的护理方式。医生及护士根据患者的个体情况采取个性化的、综合的诊疗护理方式，使患者得到的干预效果能够适合患者个体情况，从而达到预期的干预目的。我科近年来开始对于妊娠期糖尿病患者采用个性化的综合护理干预模式并取得了良好的临床效果，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究收取自2018年6月至2020年6月于我科收治的216 例妊娠期糖尿病患者临床资料，根据其接受的不同护理模式分别纳入观察组与对照组。纳入及排除标准如下：

    纳入标准：①所有患者均为我院首诊且经临床确诊；②均为初产妇，年龄≥18 岁且≤35 岁；在我院定期产检并于我院分娩；③具有正常沟通交流理解能力者；④依从性良好，患者各项临床信息及相关指标资料完善，可供查询。

    排除标准：①既往有糖代谢异常或患有糖尿病者；②合并其他脏器、血液系统恶性肿瘤及严重全身疾病者；③伴有精神、认知功能障碍或既往患有焦虑、抑郁病史者 ......