杨 璐

    (江苏省中医院, 江苏 南京 210029)

    去甲基化药物阿扎胞苷是一种遗传学抗肿瘤药物，对DNA 的合成与代谢、基因表达和细胞分化产生影响，其细胞毒性杀伤肿瘤细胞在内的快速分裂细胞[1]。现已成为治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的一线用药，不宜进行高强度化疗及造血干细胞移植术治疗的患者尤为适用[2]。随着阿扎胞苷的临床使用日趋广泛，其血液学毒性、非血液学毒性两大方面不良反应也渐渐凸显，包括全血细胞减少、感染、胃肠道反应、间质性肺炎、注射部位局部又反应等多个方面，其中以注射部位局部反应最为常见、直观。注射部位的红肿、疼痛，甚至出现硬结水疱，导致药物吸收变慢，再次进针困难，患者的不适和痛苦加剧[3]。目前临床上多数患者出现注射局部不良反应时多采用改进注射方法、轮换注射部位[3]、生土豆片外敷[4]、西药敷涂等方法[5]，但均存在一定局限性，所以寻找高效、安全的方法迫在眉睫。我科予阿扎胞苷皮下注射病人使用三七青黛膏贴敷皮下注射部位, 缓解阿扎胞苷对皮肤软组织的刺激，有效预防并减少了注射部位相关并发症的发生，简便安全，取得满意疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月～2020年12月我院血液科行阿扎胞苷皮下注射治疗病人60 例为研究

    对象,其中MDS52 例,AML8 例，纳入标准:①年龄30 岁～80 岁;②所有患者符合2016年WHO 修订的MDS、AML 诊断标准;③病人神志清醒，语言表达能力正常;④自愿并签署知情同意书者。排除标准：①首次注射前已存在皮肤损伤或患有皮肤病者；②阿扎胞苷、硫酸镁、三七、青黛和饴糖等过敏者;③胰岛素或其他药物皮下注射治疗者;④病人有意识、精神障碍者。按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组:男16 例,女14 例,年龄32 岁～76 岁;对照组:男17例,女13 例,年龄34 岁～77 岁 ......