李贞贞，崔丽丽

    (泰州市人民医院，江苏 泰州 225300)

    结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是临床最常见的消化道恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤的第4 位[1]。目前治疗结直肠癌的主要方法是手术治疗，随着医学科技的发展，尤其是微创理念在外科领域的深入，腹腔镜技术因创伤小、恢复快，已逐渐被大众接受。股骨头坏死是常见的髋关节疼痛疾病之一，是导致髋关节功能障碍及致残的重要原因。众所周知腹腔镜直肠癌根治术常规摆放截石位，该体位能最大限度的暴露会阴部，方便术者操作，而当患者伴有双侧股骨头坏死、髋关节功能障碍，术中无法摆放截石位，该如何安置体位，既确保患者安全又顺利配合手术是手术室护理人员应该关注的问题。我院收治1 例双侧股骨头坏死患者行腹腔镜直肠癌根治术，经过密切的护理配合，患者恢复良好。

    1 病例资料

    患者，金某，男，53 岁，工人。2020年11月19日因"无明显诱因下出现大便次数增多半年"来院就诊，门诊拟"直肠占位"收住入院，入院诊断为：直肠恶性肿瘤、高血压、糖尿病、双侧股骨头无菌性坏死、银屑病。既往胰腺部分切除史4年余，长期口服降压药，注射胰岛素，血压血糖控制良好。入院时T36.5℃，P78 次/分，BP110/80mmHg，神志清楚，轮椅推入病房，专科检查距肛门3cm 处左前侧直肠侧壁新生物，占据3/4 肠腔，排除手术禁忌，术前充分准备后，于2020年12月03日在全麻下行腹腔镜直肠癌根治术(Miles)。

    2 方法

    2.1 手术方法

    患者麻醉成功后取仰卧位，消毒铺巾，建立气腹，探查、分离、处理血管，游离乙状结肠和直肠，于乙状结肠中段切断肠管 ......