宋治孝

    (甘肃省康县第一人民医院重症医学科，甘肃 陇南 746500)

    有机磷农药中毒是指有机磷酸酯类、硫代磷酸酯类化合物中毒，进入人体后，可作用于胆碱酯酶，造成乙酰胆碱在体内累积，刺激神经受体，使人体长期处于兴奋状态中，而后出现衰竭。有机磷农药中毒患者大多起病较急，且中毒后病情进展迅速，具有高致残率、高致死率特征。此外，发生有机磷农药中毒后，若未及时救治，可致患者死亡。本院于2016年6月-2020年8月间，共收治32 例急性有机磷农药中毒患者，结合患者症状表现、病史及入院后相关检查结果分析，符合重症中毒标准。患者入院后，均给予洗胃治疗，并维持机体呼吸功能与循环功能，规避脑水肿，同时给予解毒剂治疗[4-5]，尤其是2018年3月以后再上述治疗的基础上给予血液灌流序贯连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗，抢救成功率显著提升。现报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择2016年6月--2020年8月在我院治疗的重症急性有机磷农药中毒患者32 例，依据是否采取血液净化治疗人为分为两组，对照组为2018年3月以前常规治疗患者、观察组为2018年3月后在对照组治疗的基础上采取血液净化治疗，回顾性分析两组死亡率和转院率。结合症状、体征、病史等基本信息，以及血胆碱酯酵检测结果，确诊为有机磷农药中毒。根据有机磷农药中毒分级标准均判定为重度，药物类型如下:5 例为甲拌磷、10 例为敌敌畏、6 例为乐果、6 例为1605、4 例为混配有机磷农药。对照组中男6 例，女10 例；年龄33-79 岁，平均年龄(65.58±6.82)岁；对照组对照组中男8例，女8 例；年龄35-80 岁 ......