侯 雅，姜黎明，吴 茸，张媛媛，王晓燕

    (东南大学附属中大医院普外科，江苏 南京 210009)

    加速康复外科(ERAS)是21 世纪新的理念和康复模式，已应用在多个外科领域[1]。胃癌手术ERAS 专家共识(2016版)指出术后胃肠功能恢复早晚是决定住院时间长短的因素之一。早期下床活动可促进胃肠功能恢复[2]。患者下床行走和关节功能锻炼时牵拉伤口导致的疼痛为活动性疼痛[3]。只有运动时疼痛减轻才能保证躯体功能的恢复，才能促进患者开展功能活动[4]。术后良好的镇痛能提高早期活动的依从性[5]。正确、全面的疼痛评估是疼痛有效管理的重要环节[6]。目前我国医院疼痛常用的三种评估方法：数字评定量表(NRS)，视觉模拟评定法(VAS)和语言描述评定法，均是较主观疼痛评估工具,是患者的主观疼痛感受，不能客观反映完成某项功能活动的能力[7]，影响了术后患者活动性疼痛的治疗。四等级功能活动评分法(FAS)[8]是评估活动性疼痛的客观工具，可反应疼痛对胃癌术后患者功能活动能力的影响，为术后疼痛治疗方案提供依据。通过使用FAS 及时明确术后疼痛原因，尽早、规范地镇痛，充分缓解胃癌术后患者的活动性疼痛，为促进患者早期下床活动取得较好效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年8月～2018年2月在我院行胃癌手术的患者作为研究对象。纳入标准：年龄18～75 岁，择期进行胃癌根治手术的患者；自愿并签署知情同意书；能够应用数字评定量表(NRS)描述疼痛强度 ......