吕艳琼

    (桂林宝石花医院，广西 桂林 541004)

    骨盆底主要由：骨盆、盆腔内筋膜、肛提肌和会阴肌肉组成。正常情况下，上述结构或组织能支撑和固定盆腔内脏器处于正常位置[1]。对于盆腔内器官正常位置的维持，盆底支持组织的完整性及其正常的紧张度起到决定性作用[2]。疾病、妊娠、分娩、肥胖、年龄等因素可以造成盆底支持结构薄弱，导致盆底软组织收缩力量和支持能力下降。在分娩时盆腔内筋膜、韧带、肌肉等软组织过度拉伸甚至撕裂，产褥期不能预期恢复，多数会出现自身盆底功能障碍，部分伴有盆腔疼痛，严重者可能造成子宫脱垂、阴道膨出、压力性尿失禁和性功能障碍等问题。

    对于轻度、中度的盆底功能障碍，目前常用的非手术康复手段，如盆底肌训练、电刺激疗法、生物反馈疗法、药物疗法等，主要治疗目标是缓解患者症状，促进盆腔器官康复或重建性功能。重建盆底软组织是盆底康复的关键，包括尿道下阴道、耻骨尿道韧带、盆盘膜腱弓、耻骨宫颈筋膜、尿道外韧带、直肠阴道筋膜、子宫颈环、子宫骶骨带及会阴体等结构。由于盆腔的结构特点，深部软组织在非手术情况下较难促及，超声是目前对软组织损伤常见的物理治疗手段之一，且能穿透人体皮肤、软组织、骨骼等进入人体深部组织，因此我们将其应用到盆腔深部软组织的康复治疗中，报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    所有61 例在我院门诊盆底康复治疗的就诊患者，时间为2021年4月-2021年10月。病例入选标准：①所有患者均为经阴道分娩，单胎；②具有中轻度盆底功能障碍的症状，如尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等。排除标准：①患有严重精神疾病、沟通障碍以及治疗依从性较差患者；②泌尿生殖系统的急性炎症及严重妇科病患者；③合并严重心脏病、高血压、肝肾功能障碍以及恶性盆腔脏器肿痛患者 ......