刘仁红

    (太仓市第一人民医院，江苏 太仓 215400)

    重症肺炎是一种肺实质性炎症，病情进展快，易并发呼吸衰竭、器官衰竭等症状，多收治在重症监护室，以发热、肺部浸润性改变、肺部湿音等为主要临床表现，严重威胁患者生命安全。有创机械通气可以改善通气及换气功能，缓解呼吸肌疲劳，减少呼吸做功，是重症肺炎早期的重要救治手段。而机械通气撤机后，由于呼吸肌劳损等各种原因，可导致撤机失败和再次插管，故在拔管后选择有效的氧疗手段进行序贯治疗是重症肺炎患者提高脱机成功率重要的策略[1]。临床研究[2-3]认为经鼻高流量氧疗(HFNC)能改善患者的氧合、维持呼气末肺容积、提高舒适度和耐受性、降低呼吸做功，并能降低术后患者的再插管率，提升患者整体治疗的效果，本文旨在研究HFNC 在重症肺炎患者有创机械通气拔管后序贯治疗中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年3月-2021年6月我院重症医学科接受有创机械通气治疗脱机拔管后，予序贯氧疗的68 例重症肺炎患者作为研究对象。纳入标准：年龄≥18 岁；符合重症肺炎诊断标准[4]；需要进行气管插管机械通气治疗；符合有创机械通气脱机拔管指证。排除标准：机械通气时间<24 h；面部手术或外伤等因素不能佩戴无创呼吸机面罩；气管切开；不能配合治疗者。本研究获得医院伦理委员会批准，并获得患者或家属的知情同意。按随机数字表法分为两组，其中观察组34例(男26 例，女5 例)，年龄45-79 岁，平均(60.32±15.24)岁 ......