武友凯

    (湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院，湖南 长沙 410005)

    COPD(慢性阻塞性肺疾病)呼吸衰竭需要靠气管插管有创机械通气治疗来救治患者。序贯性机械通气治疗COPD 时会给患者的身体带来很大的伤害，因为患者经受有创机械通气的长时间治疗，使机体内的气道受到损害，从而导致患者会出现呼吸机相关性肺炎等疾病，所以在治疗COPD 导致患者严重呼吸衰竭治疗时，切换正确的时间窗有着非常大的意义[1]。本次研究就是探究序贯性机械通气治疗COPD 所导致严重呼吸衰竭治疗切换时间窗，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2019年4月-2020年6月在我院接受治疗的80 例患者作为此次研究对象，并根据随机的方式将其分为对照组与研究组，每组患者40 例。其中，对照组患者中有25 例为男性，15 例为女性，年龄55-84 岁，平均(59.37±1.58)岁。研究组患者中有27 例为男性，13 例为女性，年龄56-85 岁，平均(60.22±1.49)岁。通过对比两组患者的年龄、性别等一般资料，两组间的资料无比较意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组患者肺部感染完全控制出现后, 把患者的气管插管拔出, 变为用口鼻面罩双水平气道正压通气或者无创通气治疗模式。研究组患者刚开始插管上机时采用容量型辅助-控制方式，根据患者的通气情况、血气分析结果和承受能力来调整吸入氧的浓度和呼吸频率，然后根据患者的病情，逐步降低SMV 频率和PSV 水平, 并且随着患者的呼吸情况来调节PSV 水平和FO2,以此来维持拔管前的情况 ......