胡荣荣

    【关键词】异维A酸胶囊;安全性;光动力疗法;面部;寻常型痤疮

    痤疮(acne)常由痤疮丙酸杆菌诱发，临床主要表现为瘢痕、脓包、结节、皮疹、粉刺等多种不同形式皮损。面部寻常型痤疮可采用口服异维A酸软胶囊与光动力学疗法两种治疗手段[1]。异维A酸软胶囊可通过调节患者皮脂腺分泌，达到缓解痤疮的效果，但该疗法起效慢，用药时间长，且用药后不良反应发生率高，长期用药患者依从性低。目前临床需要寻求一类疗效快、皮损改善率佳的治疗方式。光动力学疗法是利用光敏剂治疗痤疮的方法，治疗起效时间较快，治疗时光敏剂所介导的光动力反应可直接杀死丙酸杆菌等致病菌，并损伤痤疮部位皮脂腺，达到治疗目的[2]。对此，本研究比较了异维A酸胶囊口服与光动力学疗法在面部寻常性痤疮的疗效，旨在为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1.1 一般资料 选择2020年5月-2021年5月东莞市仁康医院皮肤科就诊的面部寻常性痤疮患者共68例。依照用药方式不同分组，将应用异维A酸胶囊口服治疗的34例设为口服组，将应用光动力学疗法治疗的34例设为光动力组，两组性别、病情轻重、年龄、体质指数比较，差异无统计学意义(P >0.05)，有可比性，见表1。本研究患者知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①满足2019年修订版《中国痤疮治疗指南》[3]中有关面部寻常性痤疮的诊断标准;②入组前1个月无免疫、激素、抗炎治疗史;③年龄18～60岁。排除标准：①对本研究治疗及用药过敏者;②合并心肝肾等严重疾病;③处于妊娠期间;④Pillsbury分类法评定面部痤疮分级为Ⅳ级;⑤合并糖尿病、高血压及感染性疾病者;⑥抵触本研究者。

    1.3 方法

    1.3.1光动力组 应用光动力学疗法治疗，治疗前嘱患者仰卧位，生理盐水清洁面部，洁净毛巾拭干，应用5-氨基酮戊酸(上海复旦张江生物医药股份有限公司 ......