张春梅 文昌晖 张仲昭

    中图分类号：R273 文献标识码：A 文章编号：1004-4949(2022)02-0105-04

    皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cellcarcinoma，cSCC)又称表皮样癌，源于表皮角质形成细胞的恶性增殖，是第2大最易见的角质形成细胞癌或非黑色素瘤皮肤癌[1，2]。该病皮损临床表现为增生肿物、溃疡、伴有触痛为主，多发于头颈部等暴露部位;男女发病之比约为1.5：1，多数有原发皮肤病史，易发病年龄在60岁左右[3]。cSCC病因复杂，其机制尚未明确。汉代神医华佗最早在《华佗神方》[4]中提出“繁花疮，疮口内肉突出如菌如蕈”。隋代的巢元方所著的《诸病源候论》[5]中提出“反花疮者，由风毒相搏所为。初生如饭粒，其头破则血出，便生恶肉，渐大有根，脓汁出。肉反散如花状，因名反花疮”。该书所记载的反花疮的临床表现与皮肤鳞状细胞癌类似。皮肤鳞状细胞癌因生疮溃后，胬肉由疮口突出，头大蒂小，表面如花状，故中医学称之为“翻花疮”，也称“反花疮”“毒瘤”“恶疮”。cSCC的中医病因病机以痰湿淤血凝结，脏腑气血功能失调所致。主要分为热毒内蕴证，肝郁血瘀证，痰湿互结证，肝肾亏损证。对应的治法有清热解毒，益气扶正;疏肝理气，活血化瘀;健脾除湿，化痰散结;养肝滋肾，扶正固本。外治法：未破溃，当以清热解毒，散结消肿;已破溃，当以益气养血，解毒托疮;溃疡面，当以祛腐生肌，收湿敛疮。也有针灸相关治疗方法、物理治疗、手术治疗等疗法。但临床上治疗cSCC常采用手术方式治疗，随着对cSCC的认识的提高及中医药的发展，药物治疗更易被接受，中药在抗肿瘤方面显现出疗效确切、不良反应小、多环节多靶点的独特性[6]。近年来中西医结合治疗cSCC也积累了一定的经验，疗效显著。本文主要总结近年来中医药治疗cSCC的相关研究进展，以期为cSCC的个体化治疗奠定基础。

    目前关于中药单体治疗cSCC的实验研究报告较多，中药汤剂治疗cSCC的相关研究报道次之，中药汤剂是中医“整体观念、辨证论治”的体现，即以病机为主导 ......