卢可 李平松

    中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949(2022)03-0057-05

    面部外伤是烧伤整形科、医学美容科等科室最常见的急诊类型，治疗上通常先清创，后行美容缝合术，通过严格清创、修整伤口、精细缝合，达到恢复受损部位的外观和功能的目的。点阵激光可作用于皮肤，形成阵列状排列的微小治疗区，局部的热刺激将启动组织愈合机制，刺激胶原纤维的增生和重排，可有效改善痤疮后瘢痕、萎缩性瘢痕、术后瘢痕等[1]。但点阵激光治疗时疼痛感较强，术后要求术区不沾水，且有色素沉着等风险，会给患者日常生活带来一定的影响。有研究显示[2]，A型肉毒素具有软化、萎缩瘢痕的作用。目前，因A型肉毒素治疗的安全性、便捷性和有效性，其在瘢痕防治中的研究越来越深入。基于此，本研究选取2019年7月-2021年1月我院行美容缝合术的60例患者作为研究对象，观察C02点阵激光联合A型肉毒毒素注射技术治疗面部外伤后手术缝合瘢痕的疗效和安全性，现报道如下。

    1.1 一般资料 选取2019年7月-2021年1月苏北人民医院医学美容科就诊的60例面部外伤后行美容缝合术患者作为研究对象。纳入标准：①面部外伤为单纯性挫裂伤或切割伤;②受伤时间小于12 h并行清创及美容缝合术，术后无感染、愈合良好。排除标准：①合并有面部眼、鼻、口等其他器官损伤的外伤者;②伤口感染严重或伤口范围大于10 cm或需多次手术者;③既往有皮肤肿瘤病史;④既往有瘢痕疙瘩病史;⑤有阳光暴晒史、有光敏药物服用史;⑥6个月内面部做过填充或酸类焕肤治疗的患者;⑦严重肝肾功能不全者;⑧精神异常者;⑨备孕、怀孕、哺乳期妇女。依据随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组30例。试验组男21例，女9例;年龄15～56岁，平均年龄(33.89±2.95)岁;伤口范围0.5～5 cm，平均伤口范围(3.46±0.87)cm;对照组男18例，女12例;年龄19～58岁，平均年龄(35.79±2.84)岁; 伤口范围0 . 9 ～ 5 c m ， 平均伤口范围(2.95±0.79)cm。两组年龄、性别、伤口范围比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......