李丹 张秀丽 谭文君等

    中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1004-4949(2022)03-0087-04

    重症监护室(intensive care unit，ICU)昏迷患者由于各种原因可能出现眼睑闭合异常、瞬目运动减少、泪液缺失导致角结膜炎、角膜溃疡甚至穿孔等严重眼部并发症[1]。由于患者入室时病情危重，医护人员较为关注患者的原发疾病和危及生命的并发症，因此忽略对眼部并发症的关注，且眼部护理相关知识及操作水平有待提高[2]。临床中通常使用的眼部保护方法是0.9%生理盐水纱布覆盖或使用胶布帮助患者闭合眼睑。近年来，水胶体敷料因其延展性强，表面光滑、透气性强、不溶于水的特点，已广泛应用于临床各种伤口保护、导管固定中。羟甲基纤维素钠是水胶体敷料的主要成分，该成分能够保持局部表面皮肤的湿润度，提供微酸和低氧环境，促进毛细血管形成，进而改善局部皮肤的血液循环，缩短炎症时间，还能及时溶解纤维蛋白，减轻局部组织水肿，维持正常代谢[3，4]。此外，小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可促进眼部组织及细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用，促进细胞能量代谢，从而改善组织营养，刺激细胞再生和加速组织修复。目前该项技术已经广泛应用于眼科术后、角膜溃疡和干眼症等疾病中，并获得可靠疗效[5-7]。本研究通过随机对照实验，将传统0.9%氯化钠纱布覆盖眼部保护方法与水胶体敷料联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶法进行比较，探索昏迷患者眼部保护的最佳方案，现报道如下。

    1.1 一般资料 选取2021年1月-12月西安交通大学第一附属医院外科ICU收治的中、重度昏迷患者(80眼)40例作为研究对象，左眼为对照组，右眼为试验组，每组40眼 ......